Післяпологова кровотеча: норма та відхилення

Adoption

Date: 00:30, 03.12.2022 | Категорія: Післяпологовий період [comheader]| Коментарів: 0[/comheader]

700 Переглядів

Кровотеча після пологів – це нормально. Насправді жінки зазвичай втрачають близько пів літра крові під час вагінальних пологів і до літра крові після кесаревого розтину. Але коли ви втрачаєте надмірну кількість крові після пологів — так звана післяпологова кровотеча (ППК) — у вас можуть виникнути такі небезпечні ускладнення, як падіння артеріального тиску та навіть шок (коли органи вашого тіла не отримують достатньо крові).

0073_19332.jpg (33.72 Kb)

Що таке післяпологова кровотеча?
Післяпологова кровотеча - це надмірна неконтрольована крововтрата, яка зазвичай виникає протягом доби після пологів, але іноді може мати місце до 12 тижнів після пологів. Кровотеча може бути з місця, де плацента була прикріплена до матки, або може виникати внаслідок невідновлених розривів піхви чи шийки матки.

Інфекція також може спровокувати післяпологову кровотечу протягом кількох днів або тижнів після пологів.

Наскільки часто зустрічається післяпологова кровотеча?
На щастя, післяпологові кровотечі відносно рідкісні, трапляються до п’яти відсотків пологів.

Однак у вас більша ймовірність післяпологової кровотечі, якщо вона у вас вже була раніше.

Звичайні лохії та післяпологова кровотеча: у чому різниця?
Нормальні лохії (тобто післяпологова кровотеча) мають тенденцію бути темнішими за кольором — дещо схожі на ваш менструальний період, тільки сильніше. З іншого боку, кров післяпологової кровотечі може бути яскраво-червоного кольору та надмірно густою, що змушує вас міняти більше ніж одну гігієнічну прокладку на годину, а також супроводжується симптомами низького кров’яного тиску, такими як запаморочення, задишка або серцебиття.

Нормальні ознаки післяпологової кровотечі включають:

Темно-червона кров, яка може зберігатися до 10 днів після пологів.
Легка кровотеча та кров’янисті виділення, які можуть тривати до чотирьох-шести тижнів після пологів.

Деякі симптоми післяпологової кровотечі включають:

Промокання більше однієї гігієнічної прокладки на годину.
Яскраво-червона кровотеча тривалістю більше кількох днів.
Виділення дуже великих тромбів.
Непритомність, задишка, запаморочення або прискорене серцебиття.
Нудота або блювання.
Набряк і біль навколо піхви або промежини.

Хто найбільше піддається ризику післяпологової кровотечі?
Деякі ускладнення вагітності можуть збільшити ризик післяпологової кровотечі, зокрема:

Наявність матки, яка погано скорочується після народження. Скорочення матки допомагають зупинити кровотечу з місця, де плацента відривається від матки.
Наявність матки, яка стає надмірно розтягнутою. Це може бути пов’язано з народженням двійні або багатоплідної дитини або великою дитиною.
Виворот матки, рідкісне ускладнення пологів, яке виникає, коли частина стінки матки спадає і вивертається навиворіт.
Розрив матки, коли під час пологів розривається ділянка стінки матки.
Передлежання плаценти, ускладнення вагітності, при якому плацента імплантується низько в матці.
Відшарування плаценти, коли плацента відділяється від стінки матки перед пологами.
Гідрамніон, стан, при якому під час вагітності накопичується занадто багато навколоплідних вод.
Прийом препаратів або трав, які перешкоджають згортанню крові, таких як аспірин, ібупрофен, гінкго білоба або великі дози вітаміну Е.

Приблизно кожна п’ята післяпологова кровотеча виникає у жінок без факторів ризику.

Які можливі ускладнення післяпологової кровотечі?
Післяпологова кровотеча є причиною приблизно 10 відсотків усіх смертей, пов’язаних із вагітністю. У той час як більшість жінок добре відновлюються після пологової кровотечі, нелікована післяпологова кровотеча може призвести до сильного падіння артеріального тиску, що може перекрити приплив крові до життєво важливих органів і призвести до шоку та навіть смерті. Втрата великої кількості крові може призвести до слабкості, задишки, запаморочення або прискорення серцебиття.

Як лікується післяпологова кровотеча?
Після того, як плацента вийшла, ваш лікар огляне її, щоб переконатися, що вона повна – чи жодна частина її не залишилася у вашій матці (якщо частина плаценти все ще знаходиться в матці, це може спричинити кровотечу).

Ваш лікар може також помасажувати вашу матку, щоб стимулювати її скорочення, і запропонувати вам почати годувати грудьми якомога швидше, якщо ви плануєте це робити, що також сприятиме скороченню вашої матки.

Якщо кровотеча сильна, вам може знадобитися внутрішньовенне введення рідини або, можливо, навіть переливання крові.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: