Ендометрит - післяпологове ускладнення

Післяпологовий ендометрит - випадок, коли запалюється внутрішній шар матки (ендометрію). З таким захворюванням, на жаль, стикається практично кожна вагітна жінка. Цілісність ендометрію, як і його нормальна функціональність, дуже важливі для того, щоб майбутні вагітності протікали в нормальному режимі.

Якщо після народження дитини починаються запальні процеси ендометрію, то це може призвести до розвитку різних ускладнень, починаючи з безпліддя і закінчуючи невиношуванням вагітності, а також різного роду порушеннями під час вагітності. У 2-7% випадків народження дитини природним шляхом виникає післяпологовий ендометрит. У разі ж проведення кесаревого розтину ризик підвищується до 10-20%.

Однак не все так страшно, оскільки в більшості випадків захворювання протікає легко, після чого настає повне одужання. Але бувають випадки важкої форми захворювання, в ході якої може спостерігатися гнійно-резорбтивних лихоманка.

За великим рахунком причиною виникнення післяпологового ендометриту служить попадання мікробів у внутрішню порожнину матки і викликають появу запальних реакцій. Існують два шляхи, по яким вони можуть проникнути через піхву або через вогнища хронічної інфекції через кров або лімфу. Наприклад, якщо у жінки є такі захворювання як тонзиліт, нефрит.

Характерні симптоми прояву захворювання:

- підвищена температура тіла, яка не спадає;
- поява ознобу, слабкості, розбитості, головного болю;
- відчуття больових відчуттів при дефекації;
- наявність виділень з неприємним запахом;
- нерегулярне маткова кровотеча.

Захворювання може починати розвиватися через кілька годин після народження дитини. Однак у ряді випадків цей процес може проявитися і після 6-8 тижнів після пологів.

Запальний процес внутрішнього шару матки є в достатній мірі небезпечним і важким захворюванням. Лікування проходить тільки в медичному закладі під невсипущим контролем з боку лікарів. Як правило, воно проводиться комплексно і спрямоване на усунення запального процесу, шляхом активації захисних функцій організму, детоксикації і корекції гомеостазу.

Якщо ендометрит застав жінку ще в пологовому будинку, то її відразу переводять інше відділення, куди надходять всі жінки, у яких спостерігається те чи інше ускладнення після пологів. Якщо захворювання почалося будинку, то жінка потребує негайної госпіталізації.

В даний час це захворювання лікується кількома способами, все залежить від ступеня тяжкості перебігу.

Антибактеріальний спосіб
У деяких випадках для лікування післяпологового ендометриту призначають антибактеріальну терапію.

Важливий момент: існують деякі бактерії, що сприяють виникненню захворювання, які мають підвищену стійкість до тих чи інших медичних препаратів. Зазвичай лікарі це враховують при лікуванні.

Якщо захворювання проходить в легкій або середній формі, лікування здійснюється за допомогою цефалоспоринів. Це може бути призначення цефокситина внутрішньовенно по 2 г кожні 6 годин; цефтазидиму 1 г кожні 8 годин. При энтерококковой інфекції використовують антибіотики сімейства пеніцилінів: ампіцилін. Він призначається внутрішньом’язово кожні 6 годин по 3 р.

Якщо захворювання проходить у важкій формі, то слід використовувати комплекс антибіотиків складається з:

- кліндаміцину (через кожні 8 год по 600-900 мг) і гентаміцину (через кожні 8 год по 1,5 мг/кг);
- метронідазолу (через кожні 6-8 год по 500 мг) та гентаміцину (через кожні 8 год по 1,5 мг/кг).

Крім того, добре допомагають цефалоспорини третього покоління. Це цефтазидим і цефоперазон.

Поки жінка перебуває на стаціонарному лікуванні, необхідно обов’язкове дотримання постільного режиму та дієти. Харчування на період лікування повинно виключати жирну їжу і трудноусваемые продукти харчування. Слід більше вживати рідини і різні фрукти.

При застосуванні даної методики жінка повинна відмовитися від грудного вигодовування під час використання антибактеріальних препаратів і протягом одного або двох тижнів після лікування.

Хірургічний спосіб
При хірургічному методі порожнину матки обробляється процедурою, вакуум-аспірацією вмісту матки, промиванням її порожнини за допомогою охолоджених розчинів антисептиків (від 8 до 10 °С) фурациліну, 1 % діоксидину та гіпохлориту натрію (1200 мл).

Промивання дозволяє зменшити всмоктувальну здатність продуктів розпаду, які утворюються в результаті запальних процесів. Дана процедура виконується через 4 або 5 днів після народження дитини за допомогою природного родового шляху і через 5 або 6 днів у випадку проведення операції кесаревого розтину, але не раніше цих термінів.

Екстракорпоральний спосіб
Якщо післяпологовий ендометрит протікає у важкій формі, то може призначатися плазмаферез. В основі лікувальної дії такого лікування лежить видалення з крові всіх шкідливих речовин разом з плазмою. В результаті чого поліпшуються реологічні властивості, в тому числі і плинність. Крім того, видалення плазми з крові сприяє виникненню відповідної реакції організму: всі захисні механізми активуються.

Імунна система жіночого організму починає відновлюватися, що позитивним чином позначається на перебігу післяпологового періоду. Однак сама по собі дана методика в більшості випадків має короткочасний ефект. Тому лікування повинно проводитися комплексно і плазмаферез повинен поєднуватися з іншими лікувальними заходами, які спрямовані на зниження вміст токсинів в організмі або на зниження їх надходження.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Набряк, застій молока, біль у грудях: що треба знати про лактостаз?

Післяпологовий період | 19:30, 01.04.2026

Лактостаз, або ж локалізоване звуження протоки молочної залози — це стан, що виникає внаслідок застою молока всередині протоки. Таке стається, коли молока виділяється менше, ніж виробилось. Серед можливих причин — набряк через гіперлактацію, тобто на

Які щеплення потрібно зробити найближчому оточенню новонародженого?

Немовля | 01:20, 01.04.2026

Поява дитини в родині є, беззаперечно, надзвичайною подією для кожної сімʼї. І часом так лячно зробити щось не так або не врахувати те, що може нести загрозу здоров’ю малюка. Спільно з сімейною лікаркою та педіатринею Мариною Красніковою з’ясову

Місячні, секс і контрацепція: до чого готуватись після пологів?

Мама | 00:30, 01.04.2026

У перші тижні після пологів в організмі жінки тривають перебудови. І часом складно зрозуміти своє тіло, чи все нормально, чи вже пора бити на сполох? Наприклад, коли мають «повернутися» місячні? Чи ок, що менструацій немає під час грудного вигодовува

Депресія після пологів не мине «сама собою»

Післяпологовий період | 08:30, 31.03.2026

Пологи — це «нова сторінка» життя кожної жінки. Так, звучить трохи пафосно, проте в реальності це часто ціла нова книга! Народжується нова людина, і життя родини кардинально змінюється, особливо, коли це перша для партнерів дитина. Усі навколо радіют

Як завершити грудне вигодовування безпечно для мами і дитини?

Післяпологовий період | 00:30, 31.03.2026

До року грудне молоко залишається основним джерелом енергії та поживних речовин для малюка. Після року воно також не втрачає корисних властивостей, навпаки — чим довше немовля отримує грудне молоко, тим краще формується у нього/неї прикус, захист від

Матусі на замітку: у чому різниця між «переднім» і «заднім» грудним молоком?

Післяпологовий період | 00:30, 20.03.2026

Зараз все більше й більше мам віддають перевагу саме такому природному способу вигодовування. Адже материнське молоко – найприродніша і найкраща їжа для новонародженого малюка. Хоча тут є чимало нюансів: годувати за розкладом, чи вимогою, зціджувати

До чого важливо готуватися чоловікові після народження дитини?

Тато | 01:20, 09.03.2026

Народження дітей – дуже важливий крок для сім’ї. І якщо для мами шлях материнства починається задовго до появи малюка, то батьки виявляються не зовсім підготовленими. До вашої уваги сім важливих моментів, до якого молодий батько повинен бути готовий.