Ендометрит - післяпологове ускладнення

Післяпологовий ендометрит - випадок, коли запалюється внутрішній шар матки (ендометрію). З таким захворюванням, на жаль, стикається практично кожна вагітна жінка. Цілісність ендометрію, як і його нормальна функціональність, дуже важливі для того, щоб майбутні вагітності протікали в нормальному режимі.

Якщо після народження дитини починаються запальні процеси ендометрію, то це може призвести до розвитку різних ускладнень, починаючи з безпліддя і закінчуючи невиношуванням вагітності, а також різного роду порушеннями під час вагітності. У 2-7% випадків народження дитини природним шляхом виникає післяпологовий ендометрит. У разі ж проведення кесаревого розтину ризик підвищується до 10-20%.

Однак не все так страшно, оскільки в більшості випадків захворювання протікає легко, після чого настає повне одужання. Але бувають випадки важкої форми захворювання, в ході якої може спостерігатися гнійно-резорбтивних лихоманка.

За великим рахунком причиною виникнення післяпологового ендометриту служить попадання мікробів у внутрішню порожнину матки і викликають появу запальних реакцій. Існують два шляхи, по яким вони можуть проникнути через піхву або через вогнища хронічної інфекції через кров або лімфу. Наприклад, якщо у жінки є такі захворювання як тонзиліт, нефрит.

Характерні симптоми прояву захворювання:

- підвищена температура тіла, яка не спадає;
- поява ознобу, слабкості, розбитості, головного болю;
- відчуття больових відчуттів при дефекації;
- наявність виділень з неприємним запахом;
- нерегулярне маткова кровотеча.

Захворювання може починати розвиватися через кілька годин після народження дитини. Однак у ряді випадків цей процес може проявитися і після 6-8 тижнів після пологів.

Запальний процес внутрішнього шару матки є в достатній мірі небезпечним і важким захворюванням. Лікування проходить тільки в медичному закладі під невсипущим контролем з боку лікарів. Як правило, воно проводиться комплексно і спрямоване на усунення запального процесу, шляхом активації захисних функцій організму, детоксикації і корекції гомеостазу.

Якщо ендометрит застав жінку ще в пологовому будинку, то її відразу переводять інше відділення, куди надходять всі жінки, у яких спостерігається те чи інше ускладнення після пологів. Якщо захворювання почалося будинку, то жінка потребує негайної госпіталізації.

В даний час це захворювання лікується кількома способами, все залежить від ступеня тяжкості перебігу.

Антибактеріальний спосіб
У деяких випадках для лікування післяпологового ендометриту призначають антибактеріальну терапію.

Важливий момент: існують деякі бактерії, що сприяють виникненню захворювання, які мають підвищену стійкість до тих чи інших медичних препаратів. Зазвичай лікарі це враховують при лікуванні.

Якщо захворювання проходить в легкій або середній формі, лікування здійснюється за допомогою цефалоспоринів. Це може бути призначення цефокситина внутрішньовенно по 2 г кожні 6 годин; цефтазидиму 1 г кожні 8 годин. При энтерококковой інфекції використовують антибіотики сімейства пеніцилінів: ампіцилін. Він призначається внутрішньом’язово кожні 6 годин по 3 р.

Якщо захворювання проходить у важкій формі, то слід використовувати комплекс антибіотиків складається з:

- кліндаміцину (через кожні 8 год по 600-900 мг) і гентаміцину (через кожні 8 год по 1,5 мг/кг);
- метронідазолу (через кожні 6-8 год по 500 мг) та гентаміцину (через кожні 8 год по 1,5 мг/кг).

Крім того, добре допомагають цефалоспорини третього покоління. Це цефтазидим і цефоперазон.

Поки жінка перебуває на стаціонарному лікуванні, необхідно обов’язкове дотримання постільного режиму та дієти. Харчування на період лікування повинно виключати жирну їжу і трудноусваемые продукти харчування. Слід більше вживати рідини і різні фрукти.

При застосуванні даної методики жінка повинна відмовитися від грудного вигодовування під час використання антибактеріальних препаратів і протягом одного або двох тижнів після лікування.

Хірургічний спосіб
При хірургічному методі порожнину матки обробляється процедурою, вакуум-аспірацією вмісту матки, промиванням її порожнини за допомогою охолоджених розчинів антисептиків (від 8 до 10 °С) фурациліну, 1 % діоксидину та гіпохлориту натрію (1200 мл).

Промивання дозволяє зменшити всмоктувальну здатність продуктів розпаду, які утворюються в результаті запальних процесів. Дана процедура виконується через 4 або 5 днів після народження дитини за допомогою природного родового шляху і через 5 або 6 днів у випадку проведення операції кесаревого розтину, але не раніше цих термінів.

Екстракорпоральний спосіб
Якщо післяпологовий ендометрит протікає у важкій формі, то може призначатися плазмаферез. В основі лікувальної дії такого лікування лежить видалення з крові всіх шкідливих речовин разом з плазмою. В результаті чого поліпшуються реологічні властивості, в тому числі і плинність. Крім того, видалення плазми з крові сприяє виникненню відповідної реакції організму: всі захисні механізми активуються.

Імунна система жіночого організму починає відновлюватися, що позитивним чином позначається на перебігу післяпологового періоду. Однак сама по собі дана методика в більшості випадків має короткочасний ефект. Тому лікування повинно проводитися комплексно і плазмаферез повинен поєднуватися з іншими лікувальними заходами, які спрямовані на зниження вміст токсинів в організмі або на зниження їх надходження.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Молоковідсмоктувач під час грудного вигодовування: за і проти

Післяпологовий період | 07:30, 26.11.2025

Одним з етапів підготовки до появи малюка є закупівля різних девайсів — починаючи від набору красивого одягу, закінчуючи дитячим автокріслом. Але чи повинен входити в цей перелік молоковідсмоктувач?

Чи можна мамі годувати грудьми немовля при застуді?

Мама | 06:30, 25.11.2025

Можливо, варто ізолюватися від дитини й годувати зцідженим молоком? А може, грудним молоком зовсім не можна годувати й варто перейти на суміш? Що робити мамі, яка захворіла?

Здоров'я жінки після пологів

Післяпологовий період | 22:30, 15.11.2025

Після народження немовляти у матусі можуть виникнути проблеми зі здоров’ям, адже її внутрішні органи зазнають змін протягом дев’яти місяців поспіль. Деякі дівчата здатні швидко оговтатись та прийти в норму, інші ж для відновлення потребують значно бі

Що робити татам у післяпологовий період?

Тато | 07:30, 10.11.2025

Ось і настав той момент, коли ваша пара перетворилася на справжню родину з трьох або більше людей. Це надзвичайно важливий період для всіх її членів — для мами, тата та дітей. І якщо у жінок процес адаптації багато в чому корегується фізіологією, інс

Догляд за грудьми під час годування

Післяпологовий період | 01:20, 10.11.2025

Матусине молочко надає дитинці всі необхідні речовини, тому, аби не припиняти лактацію через дискомфорт чи можливі подразнення, потрібно правильно наглядати за грудьми під час годування. Окрім того, дбайливий догляд допоможе зберегти груди красивими

Діастаз після пологів: причини і що з цим робити?

Післяпологовий період | 06:00, 06.11.2025

Вагітність — це прекрасний період для жінки. Але коли народжується дитина, молода мама стикається з низкою неприємностей: зайва вага, розтяжки. Одна з найбільш розповсюджених проблем серед жінок після вагітності — діастаз. Про нього побутує багато мі

Як допомогти дружині після пологів: поради татові

Тато | 22:30, 04.11.2025

І тіло, і розум жінки після пологів переживають колосальні зміни. Вона вчиться піклуватися про нову людину в цьому світі та натрапляє на різні труднощі.