Холестаз, або свербіж вагітних: в чому небезпека?

Adoption

Date: 08:20, 02.07.2013 | Категорія: Хвороби [comheader]| Коментарів: 0[/comheader]

8215 Переглядів

Холестаз, або свербіж вагітних (ХВ), в першу чергу вражає печінку, так як у деяких жінок саме цей орган найбільше чутливий до змін гормонального фону при вагітності. Печінка виробляє жовч, яка згодом виводиться в кишечник по жовчних протоках і бере участь у травленні. Виникнення холестазу тісно пов'язане із зменшенням відводу в кишечник жовчі, після чого в крові поступово накопичуються солі жовчних кислот.

Хто схильний до ризику виникнення холестазу?

Поширеність ХВ серед жінок в чималому ступені залежить від країни, в якій проживає майбутня мама. Наприклад, у Чилі він зустрічається найчастіше, тоді як у країнах Європи, за винятком Польщі та скандинавських країн, даним захворюванням страждають менше 1% вагітних жінок.

Холестаз вагітних в країнах СНД зустрічається рідко. Але якщо у вас в сім'ї все ж були випадки холестазу, наприклад, його перенесла ваша мати або сестра, ймовірність, що він з'явиться у вас, істотно зростає.

Як розпізнати холестаз?

Сверблячка при вагітності не завжди є ознакою холестазу, може бути викликаний і іншими факторами, наприклад, розтягуванням шкіри. Але в будь-якому випадку бажано, щоб лікар здійснив перевірку на наявність захворювання.

Сверблячка в якості симптому, як правило, спостерігається в останні 10 тижнів вагітності, але часом це відбувається набагато раніше.

Аналізи крові повинні включати печінкову пробу та визначення жовчних кислот. Якщо результати проведених аналізів негативні, а свербіж все ще триває, аналізи проводять знову.

Крім цього, рекомендовано пройти УЗД з метою виявлення наявності жовчних каменів, які аналогічним чином можуть спровокувати блокаду жовчних проток. Взагалі, у вагітних жовчні камені зустрічаються вкрай рідко, але оскільки холестаз сприяє їх появі, наявність ХВ і одночасно жовчних каменів - явище цілком ймовірне.

Чи може холестаз вагітних нанести дитині шкоду?

Наявність ХВ підвищує ймовірність народження мертвої дитини на 15%. Немовля може померти через вплив жовчних кислот, що проникають через плаценту, або через ураження самої плаценти.

Лікування холестазу вагітних

Зараз для лікування холестазу застосовуються 2 види лікарських засобів. Найбільшу перевагу пренатальні центри віддають лікам під назвою урсодезоксихолева кислота (Урсосан), сприяє усуненню або ослабленню свербежу, нормалізації вмісту жовчних кислот, відновленню нормального функціонування печінки.

Також лікування може здійснюватися стероїдами (зокрема, дексаметазоном) - правда, вони повинні бути використані з величезною обережністю.

У жінок, які страждають ХВ, значно зростає ризик післяпологових кровотеч. Це обгрунтовано тим, що жовчі відведена значна роль при засвоєнні організмом вітаміну K, одержуваного з їжею і сприяє згортанню крові.

Тому вагітні жінки в деяких клініках щодня отримують вітамін K перорально, аж до самих пологів. Це роблять із метою запобігти виникли кровотечі. Вітамін K також захистить і вашу дитину.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: