Еклампсія у вагітних: симптоми і невідкладна допомога

Adoption
Date
  • 1049 Переглядів
Статистика показує, що кожна четверта вагітна жінка має гестоз. Це важке ускладнення вагітності. За ступенем тяжкості розрізняють: легкий, середньої важкості, важкий гестоз, прееклампсію і еклампсію. Еклампсія у вагітних – загрозливий для життя стан, що без медичної допомоги може стати причиною загибелі майбутньої матері і плоду.

1192_5.jpg (21.13 Kb)


Основний клінічний симптом цієї патології – судоми, схожі на епілептичні. Розрізняють еклампсію вагітних (до пологів), породіль (напад в пологах) та післяпологову еклампсію. Необхідно враховувати ряд ознак, які є передвісниками наближення нападу:

- набряки, що розвиваються на ранній стадії гестозу і поступово поширюються зі щиколоток вгору, доходячи до анасарки (рідина просочує все тіло до обличчя і починає виходити у порожнину живота і плеври);
- у 90% жінок після появи набрякового синдрому діагностується стійке підвищення артеріального тиску. Про наявність гестозу говорить зростання систолічного тиску на 30 мм. рт.ст. вище індивідуальної норми, а діастолічного – на 15;
- в аналізі сечі починає визначатися білок – це ознака важкої нефропатії. Судини не утримують протеїни в крові та починають пропускати їх в сечу. Зростання кількості білка говорить про несприятливий перебіг гестозу;
- поступово зменшується кількість виділеної сечі протягом доби (олігурія), досягаючи 400-600 мл; чим менше її виділяється, тим більше ознак тяжкого перебігу хвороби.

Цей етап може тривати від кількох годин до кількох днів. Уважне ставлення до жінки дозволить рано виявити тривожні ознаки і запобігти справжньої еклампсії, яка може виникнути під впливом навіть слабкого подразника – різкого звуку, світлового спалаху, емоційної напруги і т.д.

Судоми – це типова ознака еклампсії. Вони проходять у чотири періоди:

- вступний (30 сек) – відзначаються схожі на тік посмикування окремих груп м'язів обличчя;
- тонічних судом (10-20 с) – жінка вигинається, завмирає, перестає дихати, обличчя її стає синюшно-червоним; це критичний етап, під час якого може настати смерть від крововиливу в мозок;
- клонічних судом (30-90 с, іноді і більше) – хвора починає битися в нападі за відсутності дихання; пульс не визначається, судоми поширюються зверху вниз, захоплюючи всі м'язи тіла; в кінці нападу хвора робить сильний вдих, який часто супроводжується хропінням, і починає дихати;
- закінчення нападу, під час якого з рота виділяється біла або рожевувата за рахунок домішок крові піна, дихання поступово нормалізується, обличчя рожевіє, судоми припиняються.

Після нападу хвора ненадовго засинає, а прокинувшись, нічого не пам'ятає і скаржиться на розбитість та головний біль. Якщо жінка не приходить до тями, то це кома, зумовлена набряком мозку, це несприятлива ознака. Також поганий знак – різке підвищення температури тіла, прискорений пульс при нормальній температурі, мимовільні рухи кінцівками, зниження виділення сечі.

Невідкладна допомога при еклампсії
Основною ознакою еклампсії є судоми, тож невідкладна допомога полягає в забезпеченні безпеки голови жінки. Слід підняти її над твердою поверхнею і утримувати, не даючи пацієнтці нанести собі травми. Не варто намагатися притиснути хвору до ліжка або до підлоги і ні в якому разі не можна що-небудь засовувати їй в рот. Запам’ятайте, що майже до закінчення нападу хвора не дихає, а отже, задихнутися не може. Важливо: за першої можливості необхідно обережно повернути голову жінки набік, а коли закінчиться напад – повернути набік і тіло. «Швидку» для надання допомоги при еклампсії слід викликати якомога раніше.

Лікарі «швидкої» легко визначають цю патологію і можуть ввести пацієнтці один із седативних препаратів (діазепекс, мідазолам), а також сульфат магнію – він у лікуванні еклампсії є препаратом вибору. Він знижує артеріальний тиск, вимиває з м'язових клітин кальцій, сприяючи їхньому розслабленню, а також збільшує кількість сечі. Додатково пацієнтці (якщо вона притомна) для зниження тиску дають таблетку ніфедипіну під язик.

У стаціонарі хворій вводять розчини гідроксиетилкрохмалю, а також білкові препарати. Триває боротьба з набряками і підвищеним тиском. Додатково вводять ліки, що розріджують кров і покращують мікроциркуляцію, вітаміни.

При надходженні жінки в стаціонар у непритомному стані її можуть перевести на апаратне дихання. У всіх випадках еклампсії за життєвими показаннями показане екстрене розродження за допомогою кесаревого розтину. Це дозволяє запобігти подальшому розвитку ускладнень, а також усуває ризик внутрішньоутробного страждання плоду.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


    Теги: еклампсія у вагітних


    Система Orphus

    Цікаво також:


    Новини по темі

    На думку багатьох медиків, йодна сітка дійсно працює. Це відбувається за рахунок двох властивостей йоду: він знімає запалення і розігріває тканини, по

    Йодна сітка: бабусині забобони чи ефективний засіб?

    Профілактика і лікування | 06:20, 14.09.2025

    На думку багатьох медиків, йодна сітка дійсно працює. Це відбувається за рахунок двох властивостей йоду: він знімає запалення і розігріває тканини, посилюючи кровообіг.

    На думку багатьох медиків, йодна сітка дійсно працює. Це відбувається за рахунок двох властивостей йоду: він знімає запалення і розігріває тканини, по

    Йодна сітка: бабусині забобони чи ефективний засіб?

    Профілактика і лікування | 06:20, 14.09.2025

    На думку багатьох медиків, йодна сітка дійсно працює. Це відбувається за рахунок двох властивостей йоду: він знімає запалення і розігріває тканини, посилюючи кровообіг.

    Ожиріння вперше в історії стало більш поширеним серед дітей шкільного віку та підлітків, ніж недостатня вага. За оцінками науковців, майже кожна десят

    Ожиріння серед дітей стало більш поширеним, ніж недостатня вага

    Дитина | 01:20, 14.09.2025

    Ожиріння вперше в історії стало більш поширеним серед дітей шкільного віку та підлітків, ніж недостатня вага. За оцінками науковців, майже кожна десята дитина у світі живе із цим станом, а кожна п’ята має надмірну вагу. Без запобігання поширенню ожир

    Дослідники встановили, що вживання дуже гарячих напоїв може бути пов’язане з підвищеним ризиком розвитку раку стравоходу, і назвали оптимальну темпера

    Споживання гарячих напоїв може підвищити ризик розвитку раку

    Харчування | 10:30, 13.09.2025

    Дослідники встановили, що вживання дуже гарячих напоїв може бути пов’язане з підвищеним ризиком розвитку раку стравоходу, і назвали оптимальну температуру для їхнього споживання.

    Науковці підтвердили, що молочні продукти можуть значно знижувати ефективність деяких антибіотиків.

    Чому не можна поєднувати антибіотики з молоком?

    Профілактика і лікування | 07:40, 13.09.2025

    Науковці підтвердили, що молочні продукти можуть значно знижувати ефективність деяких антибіотиків.

    Поповнюючи домашню аптечку, не забувайте про правила зберігання медикаментів.

    Як зберігати ліки вдома: головні правила

    Профілактика і лікування | 06:20, 12.09.2025

    Поповнюючи домашню аптечку, не забувайте про правила зберігання медикаментів.

    Діти-дошкільнята частіше за інших страждають на ГРВІ, особливо коли починають відвідувати дитячий садок. Це пов’язано з тим, що, потрапляючи у дитячий

    Як лікувати дитячий кашель?

    Хвороби | 01:20, 12.09.2025

    Діти-дошкільнята частіше за інших страждають на ГРВІ, особливо коли починають відвідувати дитячий садок. Це пов’язано з тим, що, потрапляючи у дитячий колектив, змінюється епідеміологічне оточення, і імунна система починає активний процес накопичення

    Коментарі до новини