Еклампсія у вагітних: симптоми і невідкладна допомога

Статистика показує, що кожна четверта вагітна жінка має гестоз. Це важке ускладнення вагітності. За ступенем тяжкості розрізняють: легкий, середньої важкості, важкий гестоз, прееклампсію і еклампсію. Еклампсія у вагітних – загрозливий для життя стан, що без медичної допомоги може стати причиною загибелі майбутньої матері і плоду.

Основний клінічний симптом цієї патології – судоми, схожі на епілептичні. Розрізняють еклампсію вагітних (до пологів), породіль (напад в пологах) та післяпологову еклампсію. Необхідно враховувати ряд ознак, які є передвісниками наближення нападу:

- набряки, що розвиваються на ранній стадії гестозу і поступово поширюються зі щиколоток вгору, доходячи до анасарки (рідина просочує все тіло до обличчя і починає виходити у порожнину живота і плеври);
- у 90% жінок після появи набрякового синдрому діагностується стійке підвищення артеріального тиску. Про наявність гестозу говорить зростання систолічного тиску на 30 мм. рт.ст. вище індивідуальної норми, а діастолічного – на 15;
- в аналізі сечі починає визначатися білок – це ознака важкої нефропатії. Судини не утримують протеїни в крові та починають пропускати їх в сечу. Зростання кількості білка говорить про несприятливий перебіг гестозу;
- поступово зменшується кількість виділеної сечі протягом доби (олігурія), досягаючи 400-600 мл; чим менше її виділяється, тим більше ознак тяжкого перебігу хвороби.

Цей етап може тривати від кількох годин до кількох днів. Уважне ставлення до жінки дозволить рано виявити тривожні ознаки і запобігти справжньої еклампсії, яка може виникнути під впливом навіть слабкого подразника – різкого звуку, світлового спалаху, емоційної напруги і т.д.

Судоми – це типова ознака еклампсії. Вони проходять у чотири періоди:

- вступний (30 сек) – відзначаються схожі на тік посмикування окремих груп м'язів обличчя;
- тонічних судом (10-20 с) – жінка вигинається, завмирає, перестає дихати, обличчя її стає синюшно-червоним; це критичний етап, під час якого може настати смерть від крововиливу в мозок;
- клонічних судом (30-90 с, іноді і більше) – хвора починає битися в нападі за відсутності дихання; пульс не визначається, судоми поширюються зверху вниз, захоплюючи всі м'язи тіла; в кінці нападу хвора робить сильний вдих, який часто супроводжується хропінням, і починає дихати;
- закінчення нападу, під час якого з рота виділяється біла або рожевувата за рахунок домішок крові піна, дихання поступово нормалізується, обличчя рожевіє, судоми припиняються.

Після нападу хвора ненадовго засинає, а прокинувшись, нічого не пам'ятає і скаржиться на розбитість та головний біль. Якщо жінка не приходить до тями, то це кома, зумовлена набряком мозку, це несприятлива ознака. Також поганий знак – різке підвищення температури тіла, прискорений пульс при нормальній температурі, мимовільні рухи кінцівками, зниження виділення сечі.

Невідкладна допомога при еклампсії
Основною ознакою еклампсії є судоми, тож невідкладна допомога полягає в забезпеченні безпеки голови жінки. Слід підняти її над твердою поверхнею і утримувати, не даючи пацієнтці нанести собі травми. Не варто намагатися притиснути хвору до ліжка або до підлоги і ні в якому разі не можна що-небудь засовувати їй в рот. Запам’ятайте, що майже до закінчення нападу хвора не дихає, а отже, задихнутися не може. Важливо: за першої можливості необхідно обережно повернути голову жінки набік, а коли закінчиться напад – повернути набік і тіло. «Швидку» для надання допомоги при еклампсії слід викликати якомога раніше.

Лікарі «швидкої» легко визначають цю патологію і можуть ввести пацієнтці один із седативних препаратів (діазепекс, мідазолам), а також сульфат магнію – він у лікуванні еклампсії є препаратом вибору. Він знижує артеріальний тиск, вимиває з м'язових клітин кальцій, сприяючи їхньому розслабленню, а також збільшує кількість сечі. Додатково пацієнтці (якщо вона притомна) для зниження тиску дають таблетку ніфедипіну під язик.

У стаціонарі хворій вводять розчини гідроксиетилкрохмалю, а також білкові препарати. Триває боротьба з набряками і підвищеним тиском. Додатково вводять ліки, що розріджують кров і покращують мікроциркуляцію, вітаміни.

При надходженні жінки в стаціонар у непритомному стані її можуть перевести на апаратне дихання. У всіх випадках еклампсії за життєвими показаннями показане екстрене розродження за допомогою кесаревого розтину. Це дозволяє запобігти подальшому розвитку ускладнень, а також усуває ризик внутрішньоутробного страждання плоду.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Як захистити організм при настанні морозів?

Здоров'я | 23:30, 22.11.2025

Перші морози вже були в Україні. Отримати переохолодження можна, перебуваючи на вулиці кілька годин в одязі "не по погоді". Тому сьогодні говоримо про те, як захиститися самим і своїх дітей?

Лікарі не рекомендують пити молоко під час застуди

Профілактика і лікування | 21:30, 22.11.2025

Британські медики розвінчали міф про те, що при простудних захворюваннях корисно лікуватися гарячим молоком, особливо з медом.

Як зрозуміти що у дитини несправжній круп?

Хвороби | 19:30, 22.11.2025

Практично кожному з батьків дітей до 6 років знайома ситуація, коли ввечері або вночі у дитини раптово починається сильний напад сухого кашлю, та ще й з порушенням дихання. Винуватець цього — несправжній круп. Це симптом, добре відомий педіатрам й от

Як розпізнати цукровий діабет у дитини?

Дитина | 08:30, 22.11.2025

Цукровий діабет у дитини проявляється так само, як і у дорослої людини. Він може дебютувати у будь-якому віці, навіть у немовлят, але найчастіше проявляється у підлітків. Переважно у дітей виявляють цукровий діабет 1 типу, тобто інсулінозалежний. У д

Якщо дитина сильно пітніє вночі

Дитина | 07:30, 22.11.2025

Піт виділяється організмом, як пристосувальна реакція для нормалізації температури тіла під час перегріву. Однак іноді його стає дуже багато – цей стан називають гіпергідрозом. Особливо батьки хвилюються, коли пітливість більше проявляється у нічний

Різкий головний біль у дитини: причини, діагностика і лікування

Хвороби | 06:30, 22.11.2025

Головний біль, у медицині званий цефалгією, багатьма сприймається як самостійний прояв, з яким нічого не потрібно робити, хіба що знеболити за потребою. Але головний біль у дитини найчастіше викликає хвилювання у батьків і прагнення знайти її причину

Коли потрібно перевіряти слух у дитини?

Дитина | 01:20, 22.11.2025

За статистикою ВООЗ зафіксовано щонайменше 34 мільйони дітей у світі з порушеннями слуху, і це лише офіційно виявлені. На щастя, перевірка слуху у дитини здатна внести ясність і зрозуміти, чи потрібно дитині лікування. Головне — зробити це вчасно, що