Еклампсія у вагітних: симптоми і невідкладна допомога

Статистика показує, що кожна четверта вагітна жінка має гестоз. Це важке ускладнення вагітності. За ступенем тяжкості розрізняють: легкий, середньої важкості, важкий гестоз, прееклампсію і еклампсію. Еклампсія у вагітних – загрозливий для життя стан, що без медичної допомоги може стати причиною загибелі майбутньої матері і плоду.

Основний клінічний симптом цієї патології – судоми, схожі на епілептичні. Розрізняють еклампсію вагітних (до пологів), породіль (напад в пологах) та післяпологову еклампсію. Необхідно враховувати ряд ознак, які є передвісниками наближення нападу:

- набряки, що розвиваються на ранній стадії гестозу і поступово поширюються зі щиколоток вгору, доходячи до анасарки (рідина просочує все тіло до обличчя і починає виходити у порожнину живота і плеври);
- у 90% жінок після появи набрякового синдрому діагностується стійке підвищення артеріального тиску. Про наявність гестозу говорить зростання систолічного тиску на 30 мм. рт.ст. вище індивідуальної норми, а діастолічного – на 15;
- в аналізі сечі починає визначатися білок – це ознака важкої нефропатії. Судини не утримують протеїни в крові та починають пропускати їх в сечу. Зростання кількості білка говорить про несприятливий перебіг гестозу;
- поступово зменшується кількість виділеної сечі протягом доби (олігурія), досягаючи 400-600 мл; чим менше її виділяється, тим більше ознак тяжкого перебігу хвороби.

Цей етап може тривати від кількох годин до кількох днів. Уважне ставлення до жінки дозволить рано виявити тривожні ознаки і запобігти справжньої еклампсії, яка може виникнути під впливом навіть слабкого подразника – різкого звуку, світлового спалаху, емоційної напруги і т.д.

Судоми – це типова ознака еклампсії. Вони проходять у чотири періоди:

- вступний (30 сек) – відзначаються схожі на тік посмикування окремих груп м'язів обличчя;
- тонічних судом (10-20 с) – жінка вигинається, завмирає, перестає дихати, обличчя її стає синюшно-червоним; це критичний етап, під час якого може настати смерть від крововиливу в мозок;
- клонічних судом (30-90 с, іноді і більше) – хвора починає битися в нападі за відсутності дихання; пульс не визначається, судоми поширюються зверху вниз, захоплюючи всі м'язи тіла; в кінці нападу хвора робить сильний вдих, який часто супроводжується хропінням, і починає дихати;
- закінчення нападу, під час якого з рота виділяється біла або рожевувата за рахунок домішок крові піна, дихання поступово нормалізується, обличчя рожевіє, судоми припиняються.

Після нападу хвора ненадовго засинає, а прокинувшись, нічого не пам'ятає і скаржиться на розбитість та головний біль. Якщо жінка не приходить до тями, то це кома, зумовлена набряком мозку, це несприятлива ознака. Також поганий знак – різке підвищення температури тіла, прискорений пульс при нормальній температурі, мимовільні рухи кінцівками, зниження виділення сечі.

Невідкладна допомога при еклампсії
Основною ознакою еклампсії є судоми, тож невідкладна допомога полягає в забезпеченні безпеки голови жінки. Слід підняти її над твердою поверхнею і утримувати, не даючи пацієнтці нанести собі травми. Не варто намагатися притиснути хвору до ліжка або до підлоги і ні в якому разі не можна що-небудь засовувати їй в рот. Запам’ятайте, що майже до закінчення нападу хвора не дихає, а отже, задихнутися не може. Важливо: за першої можливості необхідно обережно повернути голову жінки набік, а коли закінчиться напад – повернути набік і тіло. «Швидку» для надання допомоги при еклампсії слід викликати якомога раніше.

Лікарі «швидкої» легко визначають цю патологію і можуть ввести пацієнтці один із седативних препаратів (діазепекс, мідазолам), а також сульфат магнію – він у лікуванні еклампсії є препаратом вибору. Він знижує артеріальний тиск, вимиває з м'язових клітин кальцій, сприяючи їхньому розслабленню, а також збільшує кількість сечі. Додатково пацієнтці (якщо вона притомна) для зниження тиску дають таблетку ніфедипіну під язик.

У стаціонарі хворій вводять розчини гідроксиетилкрохмалю, а також білкові препарати. Триває боротьба з набряками і підвищеним тиском. Додатково вводять ліки, що розріджують кров і покращують мікроциркуляцію, вітаміни.

При надходженні жінки в стаціонар у непритомному стані її можуть перевести на апаратне дихання. У всіх випадках еклампсії за життєвими показаннями показане екстрене розродження за допомогою кесаревого розтину. Це дозволяє запобігти подальшому розвитку ускладнень, а також усуває ризик внутрішньоутробного страждання плоду.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Як часто слід проходити аналіз крові дітям і дорослим?

Профілактика і лікування | 00:30, 30.05.2026

Організм завжди змінюється і адаптується. Іноді ці зміни проходять непомітно, але конкретну причину найчастіше можна зрозуміти за допомогою аналізу крові. У таких випадках загального аналізу "з пальця" зазвичай достатньо, щоб виявити більшість пробле

Кропив'янка у дітей: як розпізнати і що робити?

Алергія | 08:30, 29.05.2026

Кропив'янка (уртикарія) – алергічна реакція імунної системи на внутрішні або зовнішні подразники, яка проявляється у вигляді характерних висипань на шкірі внаслідок вивільнення гістаміну та інших медіаторів запалення. Свою назву хвороба отримала тому

Що робити, якщо дали ліки, а дитину знудило?

Профілактика і лікування | 07:30, 29.05.2026

Що робити, якщо після прийому ліків дитину знудило? Розповідаємо про правило 20 хвилин, коли можна давати повторну дозу та як зменшити ризик блювання у дитини.

Які аналізи допомагають визначити причину хронічної втоми?

Профілактика і лікування | 06:30, 29.05.2026

Цілком нормально, коли після напруженого робочого дня спостерігаються загальна слабкість організму та сонливість. Але коли відпочинок не відновлює сили, а втома стає постійною супутницею, коли людина прокидається «розбитою», а енергії не вистачає нав

Як дізнатися, на що у дитини алергія?

Алергія | 01:20, 29.05.2026

Алергія у дітей – це не просто неприємність, а медичний стан, який потребує точної діагностики. Батьки часто намагаються вгадати причину висипів чи нежитю самостійно, спираючись лише на видимі симптоми, але подібні дії зазвичай не дають потрібного ре

Чому в дитини випадає волосся?

Хвороби | 06:30, 23.05.2026

Випадіння волосся у дітей найчастіше викликане грибковими інфекціями (стригучий лишай), телогеновим випадінням після хвороби, дефіцитом вітамінів (заліза, цинку), стресом або надмірним натягненням волосся через тугі зачіски. Також причиною можуть бут

Надмірний біг викликає рак

Хвороби | 01:20, 23.05.2026

Такого невтішного висновку дійшли лікарі після масштабного дослідження.