Еклампсія у вагітних: симптоми і невідкладна допомога

Статистика показує, що кожна четверта вагітна жінка має гестоз. Це важке ускладнення вагітності. За ступенем тяжкості розрізняють: легкий, середньої важкості, важкий гестоз, прееклампсію і еклампсію. Еклампсія у вагітних – загрозливий для життя стан, що без медичної допомоги може стати причиною загибелі майбутньої матері і плоду.

Основний клінічний симптом цієї патології – судоми, схожі на епілептичні. Розрізняють еклампсію вагітних (до пологів), породіль (напад в пологах) та післяпологову еклампсію. Необхідно враховувати ряд ознак, які є передвісниками наближення нападу:

- набряки, що розвиваються на ранній стадії гестозу і поступово поширюються зі щиколоток вгору, доходячи до анасарки (рідина просочує все тіло до обличчя і починає виходити у порожнину живота і плеври);
- у 90% жінок після появи набрякового синдрому діагностується стійке підвищення артеріального тиску. Про наявність гестозу говорить зростання систолічного тиску на 30 мм. рт.ст. вище індивідуальної норми, а діастолічного – на 15;
- в аналізі сечі починає визначатися білок – це ознака важкої нефропатії. Судини не утримують протеїни в крові та починають пропускати їх в сечу. Зростання кількості білка говорить про несприятливий перебіг гестозу;
- поступово зменшується кількість виділеної сечі протягом доби (олігурія), досягаючи 400-600 мл; чим менше її виділяється, тим більше ознак тяжкого перебігу хвороби.

Цей етап може тривати від кількох годин до кількох днів. Уважне ставлення до жінки дозволить рано виявити тривожні ознаки і запобігти справжньої еклампсії, яка може виникнути під впливом навіть слабкого подразника – різкого звуку, світлового спалаху, емоційної напруги і т.д.

Судоми – це типова ознака еклампсії. Вони проходять у чотири періоди:

- вступний (30 сек) – відзначаються схожі на тік посмикування окремих груп м'язів обличчя;
- тонічних судом (10-20 с) – жінка вигинається, завмирає, перестає дихати, обличчя її стає синюшно-червоним; це критичний етап, під час якого може настати смерть від крововиливу в мозок;
- клонічних судом (30-90 с, іноді і більше) – хвора починає битися в нападі за відсутності дихання; пульс не визначається, судоми поширюються зверху вниз, захоплюючи всі м'язи тіла; в кінці нападу хвора робить сильний вдих, який часто супроводжується хропінням, і починає дихати;
- закінчення нападу, під час якого з рота виділяється біла або рожевувата за рахунок домішок крові піна, дихання поступово нормалізується, обличчя рожевіє, судоми припиняються.

Після нападу хвора ненадовго засинає, а прокинувшись, нічого не пам'ятає і скаржиться на розбитість та головний біль. Якщо жінка не приходить до тями, то це кома, зумовлена набряком мозку, це несприятлива ознака. Також поганий знак – різке підвищення температури тіла, прискорений пульс при нормальній температурі, мимовільні рухи кінцівками, зниження виділення сечі.

Невідкладна допомога при еклампсії
Основною ознакою еклампсії є судоми, тож невідкладна допомога полягає в забезпеченні безпеки голови жінки. Слід підняти її над твердою поверхнею і утримувати, не даючи пацієнтці нанести собі травми. Не варто намагатися притиснути хвору до ліжка або до підлоги і ні в якому разі не можна що-небудь засовувати їй в рот. Запам’ятайте, що майже до закінчення нападу хвора не дихає, а отже, задихнутися не може. Важливо: за першої можливості необхідно обережно повернути голову жінки набік, а коли закінчиться напад – повернути набік і тіло. «Швидку» для надання допомоги при еклампсії слід викликати якомога раніше.

Лікарі «швидкої» легко визначають цю патологію і можуть ввести пацієнтці один із седативних препаратів (діазепекс, мідазолам), а також сульфат магнію – він у лікуванні еклампсії є препаратом вибору. Він знижує артеріальний тиск, вимиває з м'язових клітин кальцій, сприяючи їхньому розслабленню, а також збільшує кількість сечі. Додатково пацієнтці (якщо вона притомна) для зниження тиску дають таблетку ніфедипіну під язик.

У стаціонарі хворій вводять розчини гідроксиетилкрохмалю, а також білкові препарати. Триває боротьба з набряками і підвищеним тиском. Додатково вводять ліки, що розріджують кров і покращують мікроциркуляцію, вітаміни.

При надходженні жінки в стаціонар у непритомному стані її можуть перевести на апаратне дихання. У всіх випадках еклампсії за життєвими показаннями показане екстрене розродження за допомогою кесаревого розтину. Це дозволяє запобігти подальшому розвитку ускладнень, а також усуває ризик внутрішньоутробного страждання плоду.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Чи можна дітям робити МРТ?

Дитина | 01:20, 01.06.2026

Дітям можна і безпечно робити МРТ (магнітно-резонансну томографію). Це обстеження не використовує радіацію чи рентгенівське випромінювання, тому воно не завдає шкоди дитячому організму і його можна проводити навіть немовлятам з перших днів життя.

Чи може застуда в дитини проявлятися лише температурою?

Дитина | 01:20, 31.05.2026

Застуда — це вірусне ураження дихальних шляхів, тому воно обов'язково супроводжується хоча б мінімальними катаральними симптомами: закладеністю носа, нежиттю, чханням, болем у горлі або кашлем. Більше того, для звичайної застуди взагалі не характерна

Небулайзер: коли він дійсно потрібен вашій дитині?

Хвороби | 08:30, 30.05.2026

Забороняється наливати в небулайзер будь які ліки/розчини/речовини, що не предназначені для інгаляційної терапії через небулайзер. Це може призвести до тяжких наслідків та алергічних реакцій! Не можна змішувати різні препарати без призначення лікаря!

Ацетон у дитини: як швидко і безпечно його збити?

Інфекції | 07:30, 30.05.2026

Кетацидоз або ацетономічний синдром – патологічний стан, який супроводжується високою концентрацією кетонових тіл та підвищеним рівнем ацетону в крові і сечі. Найчастіше спостерігається у дітей віком від 1 до 12 років.

Як часто слід проходити аналіз крові дітям і дорослим?

Профілактика і лікування | 00:30, 30.05.2026

Організм завжди змінюється і адаптується. Іноді ці зміни проходять непомітно, але конкретну причину найчастіше можна зрозуміти за допомогою аналізу крові. У таких випадках загального аналізу "з пальця" зазвичай достатньо, щоб виявити більшість пробле

Кропив'янка у дітей: як розпізнати і що робити?

Алергія | 08:30, 29.05.2026

Кропив'янка (уртикарія) – алергічна реакція імунної системи на внутрішні або зовнішні подразники, яка проявляється у вигляді характерних висипань на шкірі внаслідок вивільнення гістаміну та інших медіаторів запалення. Свою назву хвороба отримала тому

Що робити, якщо дали ліки, а дитину знудило?

Профілактика і лікування | 07:30, 29.05.2026

Що робити, якщо після прийому ліків дитину знудило? Розповідаємо про правило 20 хвилин, коли можна давати повторну дозу та як зменшити ризик блювання у дитини.