Скарлатина - це гостра бактерійна інфекція, збудником якої є бета-гемолітичний стрептокок групи А (Streptococcus pyogenes).Стрептокок стійкий у зовнішньому середовищі та до дії високих температур (навіть кип’ятіння), добре переносить заморожування та обробку деякими дезінфекційними засобами, зберігаючи при цьому свою активність.
У широкому сенсі ця хвороба вважається дитячою, проте захворіти може й доросла людина. Важливо розуміти, що небезпечною є не так сама скарлатина, як можливі ускладнення від неї, які виникають за неправильного лікування.
Шляхи зараження
Джерело інфекції - хвора людина, або бактеріоносій.Основний шлях передачі стрептококової інфекції групи А — повітряно-краплинний. Інтенсивність поширення стрептокока значно зростає під час кашлю, чхання. Цьому також сприяють наявність пилу в повітрі, тісний і подовжений контакт із хворим. Можливий контактно-побутовий шлях зараження через іграшки, речі, предмети вжитку. Про це пише .
В деяких випадках скарлатина протікає в полегшеній або прихованій формі та залишається не діагностованою, а заражена людина продовжує контактувати з оточуючими.
Важливо! Заразитися скарлатиною можна і від людини, яка прямо зараз хворіє на бешихове запалення або ангіну (один і той самий збудник). Однак найчастіше скарлатиною заражаються від людини саме з діагнозом "скарлатина".
Симптоми скарлатини зазвичай дуже яскраво виражені на початковому етапі, що дозволяє своєчасно розпочати лікування. Проте бувають випадки, коли захворювання майже не проявляє симптомів, і без потрібного лікування, може призвести до серйозних ускладнень.
Тому скарлатина поділяється на:
типову – супроводжується класичними симптомами;
атипову – симптоми можуть бути слабко виражені, а деякі відсутні.
Перебіг скарлатини складається з 4 періодів: інкубаційного, початкового, періоду висипань і реконвалесценції.
Інкубаційний період триває від 1 до 12 днів, частіше 2–7 днів.
Початковий період — це проміжок часу від початку захворювання до появи висипу, триває від декількох годин до 1–2 діб.
Симптоми скарлатини
Загальні симптоми які включають:
Підвищення температури тіла, озноб
Головний біль, загальна слабкість
Біль в горлі, біль при ковтанні (горло дуже червоне, на мигдаликах білий наліт)
Збільшення лімфатичних вузлів (шийних, підщелепних)
Можливий біль в животі ,нудота, блювання
Тому на початку захворювання виглядає як звичайна гостра респіраторна інфекція або грип/ковід.
Період висипань:
На шкіри з’являється дрібний точковий висип розміром 1–2 мм, що розташований близько один до одного. Висипання протягом декількох годин поширюється на шию, верхню частину грудей, потім на тулуб і кінцівки. Колір висипу в перший день яскраво-червоний, через 3–4 дні блідніє до блідо-рожевого. У частини хворих на 2–3-й день висип стає майже непомітний.
Також варто підмітити,що для скарлатини характерна локалізація висипу: згинальні поверхні кінцівок, передня і бокові поверхні шиї, бокові поверхні тулуба, живіт, внутрішня поверхня стегон, шкіра природних складок. На цих ділянках шкіри висип буває більш рясним, яскравішим і зберігається протягом більш тривалого часу. Також часто при скарлатині на шкірі можуть з’являтися дрібні петехії. Іноді петехії утворюють геморагічні стрічки (симптом Пастіа), які можуть залишатися впродовж деякого часу після зникнення висипу і бути однією з додаткових ознак скарлатини в пізні строки. Шкіра на дотик суха і шершава, нагадує “наждачний папір”
Причиною появи висипу є реакція організму на токсини які виробляються бактеріями, під їх дією шкіра запалюється і виникає висип, потім ці клітини відторгаються і шкіра лущиться.
Обличчя хворого має типовий вигляд. Цей симптом називається маскою Філатова. Блідість носо-губного трикутника у хворих на скарлатину підкреслюється рум’янцем щік і малиновим кольором губ.
Постійним симптомом скарлатини є ангіна. Гіперемія слизової оболонки ротоглотки має характерний вигляд: її верхня межа проходить по передніх піднебінних дужках у основи язичка — відмежована гіперемія, такий вигляд горла називають “палаючий зів”.
Язик: типовими при скарлатині є зміни язика. В перший день захворювання він обкладений білим нальотом, поступово очищається від нальоту,поверхня язика яка очистилась набуває яскраво-малинового кольору, проступають збільшені сосочки “сосочковий язик”. В наступні дні малиновий колір язика поступово блідніє, але ще протягом 2–3 тиж у хворого зберігаються сосочки.
Стадії захворювання скарлатиною у дітей та дорослих
Захворювання може мати легкий, середній чи важкий перебіг.
При легкій формі симптоми інтоксикації організму слабо виражені, блювота відсутня, ангіна незначна (має катаральний характер). Висип типовий, інколи блідий.Загальний стан хворого незначно порушений.
Під час середньої форми важкості всі описані симптоми скарлатини виражені сильніше, наростає інтоксикація організму, температура підвищується до 39 °С, виражений біль в горлі, можлива нудота чи блювання.Ускладнення зустрічаються частіше, ніж за легкої форми.
У разі важкої токсичної форми початок хвороби супроводжується високою температурою тіла яка погано збивається або/і швидко наростає, блювота, інколи діарея, сильна інтоксикація організму. Можливі запаморочення, набряк мозку і навіть розвиток коми.
Скарлатина при вагітності
Скарлатина є бактеріальною інфекцією , тому існує можливість виникнення ускладнень, якщо перенести її під час вагітності. Найбільш небезпечне інфекційне захворювання при вагітності на ранніх термінах. При зараженні скарлатиною в цей період можливий розвиток:
самовільного аборту (викидня);
вад розвитку плоду.
Наслідки скарлатини на більш пізніх термінах вагітності також можливі такі як:
передчасних пологах;
гіпоксії (нестачі дитині кисню);
запальних захворюваннях інших органів (отит, септичний шок, лімфаденіт, гломерулонефрит, синовіт);
запаленні легеневих тканин у плода.
Жінкам, які виношують дитину, необхідно вчасно звертатися за медичною допомогою і дотримуватися рекомендованого лікування. Тоді можливі ускладнення і наслідки цього інфекційного захворювання зводяться до мінімуму.
Діагностика захворювання
Клінічно діагноз “скарлатина “ лікар може поставити при наявності клінічних симптомів. Але для діагностики існують специфічні тести , які можуть підтвердити діагноз, адже існують атипові або легкі форми скарлатини при яких симптоми не яскраво виражені, але лікування вкрай необхідне для того щоб не виникли ускладнення. До таких тестів належить швидкісний стрептест. Це імунохроматографічний аналіз для якісного виявлення антигенів стрептококу групи А у мазках із зіву, варто зробити загальний аналіз крові. Також можливий бакпосів слизу з носа або ротоглотки, але це дослідження досить тривале і виконується при сумнівни попередніх тестах
Особливості лікування скарлатини
Основне лікування скарлатини це антибіотикотерапія. Важливо розпочати лікування чим швидше. При появі перших симптомів відвідати сімейного лікаря/педіатра для своєчасного лікування.Антибактеріальна терапія знижує ризик поширення інфекції на інші органи.Важливо не зменшувати самостійно кількість днів прийому антибіотиків, зазвичай курс триває не менше 10 днів. Симптоматичне лікування яке включає жарознижуючі препарати, полоскання горла, або препарати для зняття болю в горлі.
Зазвичай лікування скарлатини не потребує госпіталізації але в окремих випадках при тяжкій формі або виникненні ускладнень хворий потребує госпіталізації і постійного лікарського спостереження. Після одужання варто звернутися до лікаря здати загальний аналіз крові та сечі, можливо будуть потрібні додаткові обстеження для своєчасної діагностики ускладнень.
Заразність
Людина перестає бути заразною через 24 години після початку прийому антибіотика.Якщо не приймати антибіотик то людина заразна 3 тижні.
Профілактика
На жаль, вакцини проти скарлатини не існує. Тому щоб забезпечити якісну профілактику варто дотримуватись наступних правил:
Часте миття рук
Уникати контакту з хворими
Забезпечте собі достатній відпочинок.
Споживайте їжу та напої при комфортній температурі.
Обирайте продукти, які не потребують активного жування, щоб уникнути подразнення горла.
виділити для хворого члена сім'ї окрему постільну білизну, рушники, посуд.
Забезпечте зволоження повітря у приміщенні.
Багато пиття
Ускладнення можуть бути серйозними, якщо не вчасно розпочати лікування. Скарлатина може спровокувати виникнення:
Гострої ревматичної лихоманки
Постстрептококовий гломерулонефрит
Менінгіт
Пневмонію
Отит
Гнійний лімфаденіт
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Пелюшковий дерматит: лікування
Про що розповість дитяча несподіванка?
Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
Теги: скарлатина
Цікаво також:
Новини по темі
Як позбутися генітальних бородавок?
Патологія | 08:30, 29.04.2024
Що таке мозоль і як його позбутися?
Здоров'я | 00:30, 29.04.2024
До яких лікарів можна звернутися дітям і дорослим без скерування?
Хвороби | 10:30, 28.04.2024
Неочевидні причини мігрені у мами і тата
Хвороби | 06:20, 28.04.2024
Який шоколад краще ніколи не їсти дітям і дорослим?
Здоров'я | 01:20, 28.04.2024
Лікарі дали поради, як боротися з весняною алергією
Алергія | 10:30, 27.04.2024
Зайва вага у дітей з'являється через звички батьків
Дитина | 12:10, 26.04.2024
