Хвороба Лайма. Що варто про неї знати і як вберегтися

А ви чули про таку болячку?

Хвороба Лайма викликається спіралевидною бактерією під назвою Borrelia burgdorferi. Це найбільш розповсюджене захворювання, що передається кліщами та відоме світові вже понад 100 років. Віллі Бургдорфер, однак, лише в 1982 році виявив, що хвороба Лайма викликається бактеріями, наявними в кишечнику кліща.

Клінічна картина

Стадії (рання локалізована, рання дисемінована та пізня), як правило, протікають одна за одною, рідше окремі прояви наступної стадії накладаються на збережені ознаки попередньої. Інкубаційний період – від 3 до 30 днів.

Первинним проявом хвороби Лайма є характерний шкірний висип, так звана мігруюча еритема (МЕ). Розпізнавання МЕ і невідкладний початок протимікробного лікування є запорукою попередження розвитку пізніх симптомів. На цьому етапі не потрібно жодних лабораторних аналізів. Якщо в місці укусу кліща є ділянка еритеми понад 5 см в діаметрі та після укусу пройшло більше одного тижня, це слід розглядати як МЕ. Близько половини пацієнтів з нелікованою МЕ матимуть пізні прояви захворювання.

Для діагностики МЕ не потрібні жодні лабораторні аналізи, а всіх пацієнтів зі шкірним висипом в ділянці укусу кліща, який поширюється і перевищує 5 см у діаметрі через тиждень після укусу, слід негайно лікувати. Це також стосується і множинних уражень. Пацієнтів, у яких шкірний висип на місці укусу розвивається пізніше, також слід лікувати. Якщо необхідно встановити об’єктивний діагноз МЕ, за допомогою методу ПЛР можна дослідити ДНК борелій в зразку біопсії шкіри. Це не рутинне обстеження і воно не повинно затримувати початок лікування. Лімфоцитома на місці укусу кліща є діагностичною ознакою первинного бореліозу і вимагає негайного лікування. Для диференційної діагностики може знадобитись гістологічне дослідження, ПЛР і аналіз на антитіла.

На більш пізніх стадіях діагностика завжди повинна базуватися на трьох факторах: ймовірність укусу кліща, що переносив борелії, клінічні висновки та лабораторні аналізи. За клінічною картиною можна розпізнати різноманітні ознаки прогресування. Різні симптоми можуть виникати одночасно. Слід пам’ятати про основні симптоми з боку шкіри, нервової системи та опорно-рухового апарату, викликані бореліозом. Локалізація може бути будь-якою, але найчастіша – на стегні, спині, плечах, в паховій, пахвовій і підколінної областях.

Підкреслимо, що щеплення від Лайм-бореліозу не існує. Аби запобігти присмоктуванню кліщів, фахівці радять:

застосовувати репеленти і захисний одяг перед тим, як вирушати до місцевостей, де можуть бути кліщі;
ретельно оглядати одяг, шкіру під час і після відвідування лісу, парку.

Постконтактна профілактика

В осіб, які проживають на ендемічних територіях, швидке видалення кліща знижує ризик розвитку захворювання. Зараження малоймовірне, якщо тривалість прикріплення кліща становила менше 24 годин, та високоймовірне, якщо понад 72 години.

Як антибіотикопрофілактику хвороби Лайма рекомендовано однократний прийом 200 мг доксицикліну (для дітей старших 8 років — 4 мг/кг, не більше 200 мг). Рутинна антибіотикопрофілактика хвороби Лайма не рекомендована.

Критерії доцільності антибіотикопрофілактики

наповнений кров’ю іксодовий кліщ, видалений щонайменше через 36 годин після прикріплення;
минуло не більше 72 год після видалення кліща;
поширеність B. burgdorferi у місцевих кліщів становить понад 20%;
немає протипоказань (вік менше 8 років, вагітність, період лактації) до застосування доксицикліну.

Зазначимо, що в аптеках продаються швидкі тести на виявлення борелій у кліща. Проте їх не варто рекомендувати, оскільки ці тести недостатньо підтверджені документально. Крім того, лише близько 7,5% укусів кліщів, які переносять борелії, призводять до розвитку інфекції. Використання тесту та початок протимікробного лікування в кожному позитивному випадку призвели б до надмірного лікування. European Study Group for Lyme Borreliosis (ESGBOR) та МОЗ України однозначно не рекомендує використовувати ці та інші швидкі тести. Про це пише Одеський обласний центр громадського здоров'я.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Як реально зміцнити імунітет дитини навесні?

Дитина | 01:20, 07.04.2026

Навесні батьки часто помічають, що дитина стає млявою, швидше втомлюється або «підхоплює» кожен вірус. Це логічно: запаси вітамінів вичерпані, сонячного світла було мало, а організм витратив багато сил на боротьбу з зимовими холодами. Ось 4 кроки, як

Вірус, що спричиняє застуду, призвів до смерті новонароджених

Інфекції | 08:30, 03.04.2026

У Токіо померли троє новонароджених, інфікованих еховірусом 11. Ця трагічна подія змусила Педіатричне товариство Японії провести розслідування. До смерті призвела гостра печінкова недостатність, яка стрімко розвинулася. У крові виявили еховірус 11.

Чи можна натирати дитину оцтом при високій температурі?

Хвороби | 06:30, 03.04.2026

Висока температура в дитини – страшний кошмар кожної мами. Батькам хочеться допомогти малюку якнайшвидше, але якщо під рукою немає жарознижувальних препаратів у хід йдуть народні методи. Один з ефективних народних способів збити температуру – натиран

Екстрені щеплення під час вагітності — коли й від чого потрібно зробити?

Я вагітна | 06:30, 01.04.2026

Екстрена вакцинація проводиться після контакту з джерелом небезпечної інфекції й спрямована на те, щоб допомогти організму якнайшвидше виробити захист проти неї (швидше, аніж інфекція почне шкодити організму).

Які щеплення потрібно зробити найближчому оточенню новонародженого?

Немовля | 01:20, 01.04.2026

Поява дитини в родині є, беззаперечно, надзвичайною подією для кожної сімʼї. І часом так лячно зробити щось не так або не врахувати те, що може нести загрозу здоров’ю малюка. Спільно з сімейною лікаркою та педіатринею Мариною Красніковою з’ясову

Герпес у дітей: симптоми і лікування

Інфекції | 07:30, 29.03.2026

Герпес або застуда на губі рідко з’являється у зовсім маленьких дітей, оскільки вони мають імунітет, який дістався їм від матері. Але пізніше такий захист слабшає і ймовірність зараження герпесом зростає. Чому ж у дітей з’являється герпес і як його л

Що робити, якщо дитина не хоче пити ліки?

Дитина | 08:30, 28.03.2026

Дати дитині ліки, коли вона відмовляється, — це справжній виклик для батьків. Головне — уникати примусу, оскільки страх може призвести до того, що дитина захлинеться або вирве.