Холестаз вагітних

Деякі жінки відчувають дуже сильний свербіж на пізніх термінах вагітності. Найпоширенішою причиною цього є холестаз, поширене захворювання печінки, яке буває тільки під час вагітності. Внутрішньопечінковий холестаз вагітних (ВХП) - це стан, при якому на нормальний потік жовчі впливає підвищена кількість гормонів вагітності.

Холестаз частіше зустрічається в останньому триместрі вагітності, коли гормони досягають свого піку, але зазвичай він проходить протягом декількох днів після пологів.

За даними медичного центру дитячої лікарні Цинциннаті, холестаз зустрічається приблизно в 1 з 1000 вагітностей , але частіше зустрічається у шведських та чилійських етнічних груп. Холестаз іноді називають позапечінковим холестазом, який виникає поза печінкою, внутрішньопечінковий холестаз, який виникає всередині печінки, або акушерський холестаз.

Що викликає холестаз вагітних?

Гормони вагітності впливають на роботу печінки, внаслідок чого сповільнюється або зупиняється відтік жовчі. Жовчний міхур містить жовч, яка виробляється в печінці, яка необхідна для розщеплення жирів при травленні. Коли потік жовчі в печінці припиняється або сповільнюється, це викликає накопичення жовчних кислот у печінці, які можуть виливатися в кров.

ВХП діагностується, коли загальна кількість жовчних кислот або сироваткових жовчних кислот вимірюється на рівні 10 мікромоль/л і вище. Спочатку дослідження показали, що це збільшення рівня жовчних кислот було пов’язане лише з естрогеном, але нещодавні дослідження показали, що прогестерон може сприяти такому ж резервуванню.

Які симптоми?

Свербіж, особливо на руках і ногах (часто є єдиним симптомом).
Темний колір сечі.
Біль у правому підребер’ї, без каменів у жовчному міхурі.
Бліде/світле забарвлення випорожнення.
Втома або виснаження.
Втрата апетиту.
Депресія.

Менш поширені симптоми включають:

Жовтяниця (жовте забарвлення шкіри, очей і слизових оболонок).
Біль у верхньому правому квадранті.
Нудота.

Як холестаз діагностується?

Діагноз холестаз можна поставити шляхом збору анамнезу, фізичного огляду та аналізів крові, які оцінюють функцію печінки, жовчні кислоти та білірубін.

Як це вплине на дитину?

Холестаз може збільшити ризик розвитку дистресу плода, передчасних пологів або мертвонародження. Дитина, що розвивається, покладається на печінку матері для видалення жовчних кислот з крові; тому підвищений рівень материнської жовчі викликає навантаження на печінку дитини. Жінки з холестазом повинні перебувати під ретельним наглядом і серйозно подумати про виклик пологів, коли легені дитини досягнуть зрілості.

Яке лікування холестазу вагітних?

Метою лікування холестазу вагітних є зняття свербіння. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки або добавки.
Деякі варіанти лікування включають:

Місцеві протисвербіжні препарати або препарати з кортикостероїдами.
Ліки для зниження концентрації жовчних кислот.
Дексаметазон – стероїд, який підвищує зрілість легенів дитини.
Добавки вітаміну К, які вводять матері перед пологами і знову після народження дитини, щоб запобігти внутрішньочерепні кровотечі.
Нестресові тести раз на два тижні, які передбачають моніторинг серця плода та записи скорочень.
Регулярні аналізи крові контролюють як рівень жовчі в сироватці крові, так і функцію печінки.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Розвіюємо страхи майбутніх мам

Я вагітна | 00:30, 08.11.2025

Страх перед першими пологами цілком зрозумілий, але деякі жінки бояться народжувати й вдруге, й втретє. Це природне почуття, адже самозбереження та збереження життя дитини — головні та найпотужніші інстинкти жіночої психіки. Ось декілька порад від пс

Печія під час вагітності: як з нею боротися?

Я вагітна | 08:30, 06.11.2025

Печія у вагітних, особливо на ранніх термінах — досить поширений симптом. У його клінічну картину входять печіння в загрудинній області, тяжкість у шлунку, кисла відрижка, метеоризм, посилене слиновиділення, труднощі з ковтанням. З наближенням пологі

Чому весна — ідеальний час для планування вагітності?

Плануємо дитину | 00:30, 06.11.2025

Багато пар замислюються над найбільш сприятливим для зачаття періодом, щоб майбутня мама і новонароджена дитина почували себе максимально комфортно. Наприклад, деякі жінки погано переносять спеку, холод або схильні до осінніх застуд. Подібних проблем

Вживання горіхів підвищує шанси чоловіків на батьківство

Плануємо дитину | 23:30, 05.11.2025

Група дослідників знайшла підтвердження тому факту, що додавання в раціон чоловіка горіхів збільшує його шанси на зачаття. Такі висновки були зроблені на основі експериментів групи вчених з університету Universitat Rovira I Virgili (Іспанія). У досл

Яка норма аналізу крові під час вагітності?

Я вагітна | 22:30, 05.11.2025

У період виношування дитини у жінки відбуваються істотні зміни гематологічних показників, зумовлені гормональними перебудовами в організмі.

Надмірна вага майбутньої мами може вплинути на репродуктивне здоров'я сина

Я вагітна | 21:30, 05.11.2025

Вчені одного з найбільших університетів Данії провели дослідження, яке показало залежність між вагою тіла матері і фертильністю майбутніх синів.

Ліки, протипоказані вагітним

Я вагітна | 20:30, 05.11.2025

Під час вагітності жінкам слід бути обережними при виборі ліків, оскільки багато з них можуть негативно вплинути на розвиток плода. Фармакологічний вплив численних препаратів на організм вагітної жінки та її малюка ще недостатньо вивчений. Саме тому