![4504_15.png (202 Kb)](https://nashamama.com/uploads/images/default/4504_15.png)
Зовнішньою ознакою неонатальної жовтяниці є забарвлення шкіри, слизових оболонок і очей у жовтий колір. Для лікарів важливим критерієм фізикального огляду новонародженого є оцінка поширеності жовтушності по тілу. У всьому світі для цього використовують шкалу Крамера. Керуючись нею, можна судити про приблизний рівень білірубіну в крові.
За цієї патології в крові дитини підвищується рівень непрямого білірубіну, який є дуже токсичним для організму. Проникнення цієї речовини через гематоенцефалічний бар'єр супроводжується виникненням ядерної жовтяниці. Вона перебігає в дві стадії:
- Асфіктична. Через низький рівень кисню в крові у маленької дитини спостерігаються ознаки гіпоксії: млявість, зниження апетиту, сонливість, неадекватна реакція на зовнішні подразники, поверхневе і часте дихання, акроціаноз.
- Спастична. Підвищення тонусу м'язів-розгиначів призводить до надмірного випрямляння тулуба, тонічних судом у дитини.
- Ядерна жовтяниця викликає серйозний неврологічний дефіцит, інтелектуальні та когнітивні розлади. Паренхіматозна та механічна жовтяниці проявляються рядом інших симптомів, які характеризують основне захворювання.
Методи лікування жовтяниці новонароджених
Жовтяниця неонатального періоду характеризується підвищенням рівня гідрофобного (непрямого, некон'югованого) білірубіну. Саме ця фракція жовчних пігментів здійснює токсичний вплив на всі органи та системи. Особливій небезпеці піддається головний мозок, оскільки непрямий білірубін легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр і знищує нейрони.
Основною метою лікування є зниження концентрації токсичної речовини в крові. Згідно з останньою інформацією МОЗ України з надання неонатальної допомоги, на сьогодні не існує підтверджених даних про ефективність застосування лікарських засобів, що достовірно знижують рівень сироваткового білірубіну. Тому для прискорення реакції кон'югації непрямого білірубіну або видалення токсичного жовчного пігменту з організму дитини застосовують два специфічних методи лікування:
- Фототерапія — високоефективний метод лікування дітей із неонатальною жовтяницею, який знижує потребу проведення замінного переливання крові більше ніж на 90%. Сутність цього напрямку полягає в тому, що під впливом ультрафіолетових променів синього спектра непрямий білірубін піддається фотоізомеризації за рахунок зміни структури нативної молекули з утворенням люмірубіна, який на відміну від токсичного гідрофобного білірубіну є водорозчинним і легко виводиться з організму дитини з сечею та жовчю. Зниження рівня непрямого білірубіну спостерігається вже в першу добу після початку терапії. Сучасні фотолампи генерують лише вузький спектр ультрафіолетових хвиль, які не шкодять іншим органам і системам. Великою перевагою штучного світлолікування є можливість матері продовжувати годувати дитину грудьми.
- Замінне переливання крові належить до радикальних методів лікування. Воно застосовується за неефективності фототерапії, за тяжкої ядерної жовтяниці, гемолітичної хвороби новонароджених. В основі маніпуляції лежить заміщення крові в організмі дитини на донорські відмиті еритроцити та свіжозаморожену плазму.
З огляду на безліч причин для розвитку гіпербілірубінемії, у педіатричній практиці можуть застосовуватися симптоматичні методи медикаментозної корекції:
- інфузійна терапія (в разі великої втрати ваги, поліцитемії);
- ентеросорбція;
- індуктори мікросомальних ферментів;
- холеретики та холекинетики в разі холестазу.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Теги: жовтяниця у новонароджених
![Система Orphus](/orphus/orphus.gif)
Цікаво також:
Новини по темі
![Басейни з кульками визнали розсадником інфекції Результати дослідження, проведеного вченими з Університету Північної Джорджії, були опубліковані в журналі American Journal of Infection Control.](https://nashamama.com/uploads/images/default/8201_4.jpg)
Басейни з кульками визнали розсадником інфекції
Здоров'я | 12:10, 16.07.2024
![Чому у дівчаток аутизм зустрічається рідше, ніж у хлопчиків? Дослідники вважають, що для розвитку розладу дівчаткам потрібно набагато більше генетичних мутацій, ніж хлопчикам.](https://nashamama.com/uploads/images/default/4988_6.jpg)
Чому у дівчаток аутизм зустрічається рідше, ніж у хлопчиків?
Хвороби | 06:20, 16.07.2024
![Вчені виявили, що малювання корисне для дітей з СДУГ Вчені з університету Суррея у Великій Британії виявили, що розвинена дрібна моторика пов'язана з меншою кількістю поведінкових проблем у дітей із синд](https://nashamama.com/uploads/images/default/2800_5.jpg)
Вчені виявили, що малювання корисне для дітей з СДУГ
Дитина | 06:20, 14.07.2024
![Майбутніх мам застерегли від прийому деяких антибіотиків Прийом цих препаратів під час вагітності збільшує ризик уроджених аномалій у дитини. Йдеться про антибіотики, що належать до групи макролідів (еритром](https://nashamama.com/uploads/images/default/6571_5.jpg)
Майбутніх мам застерегли від прийому деяких антибіотиків
Я вагітна | 10:30, 12.07.2024
![Які продукти послаблюють серцево-судинну систему дітей? Вчені з Університету Ровіра-і-Вірджілі (Іспанія) встановили, що підвищене споживання ультра-оброблених (фабричних) продуктів з високим вмістом жирів,](https://nashamama.com/uploads/images/default/1225_7.jpg)
Які продукти послаблюють серцево-судинну систему дітей?
Дитяче харчування | 07:40, 11.07.2024
![Розкрито спосіб профілактики харчової алергії у дітей У немовлят, яким, починаючи з трьох місяців, давали коров'яче молоко, варені яйця, арахісову пасту та пшеничну кашу, помітно знижений ризик розвитку х](https://nashamama.com/uploads/images/default/7213_4.jpg)
Розкрито спосіб профілактики харчової алергії у дітей
Алергія | 01:20, 11.07.2024
![Чому грудне вигодовування таке корисне для імунітету? Після пологів дитина стикається з безліччю бактерій, вірусів та інших патогенів. Її імунна система має вміти як розпізнавати і знищувати мікробів, так](https://nashamama.com/uploads/images/default/3563_7.jpg)
Чому грудне вигодовування таке корисне для імунітету?
Мама | 11:20, 10.07.2024