Чи небезпечна жовтяниця для новонароджених?

Жовтяниця у новонароджених — це симптом, який вказує на підвищений рівень білірубіну в крові. Цей стан у немовлят може розцінюватися як варіант нормальної адаптації організму до умов навколишнього середовища, або як прояв патології гепатобіліарної системи або гематологічного захворювання. Зовнішнім еквівалентом розладу пігментного синтезу білірубіну є жовтяниця.

Зовнішньою ознакою неонатальної жовтяниці є забарвлення шкіри, слизових оболонок і очей у жовтий колір. Для лікарів важливим критерієм фізикального огляду новонародженого є оцінка поширеності жовтушності по тілу. У всьому світі для цього використовують шкалу Крамера. Керуючись нею, можна судити про приблизний рівень білірубіну в крові.

За цієї патології в крові дитини підвищується рівень непрямого білірубіну, який є дуже токсичним для організму. Проникнення цієї речовини через гематоенцефалічний бар'єр супроводжується виникненням ядерної жовтяниці. Вона перебігає в дві стадії:

- Асфіктична. Через низький рівень кисню в крові у маленької дитини спостерігаються ознаки гіпоксії: млявість, зниження апетиту, сонливість, неадекватна реакція на зовнішні подразники, поверхневе і часте дихання, акроціаноз.

- Спастична. Підвищення тонусу м'язів-розгиначів призводить до надмірного випрямляння тулуба, тонічних судом у дитини.

- Ядерна жовтяниця викликає серйозний неврологічний дефіцит, інтелектуальні та когнітивні розлади. Паренхіматозна та механічна жовтяниці проявляються рядом інших симптомів, які характеризують основне захворювання.

Методи лікування жовтяниці новонароджених
Жовтяниця неонатального періоду характеризується підвищенням рівня гідрофобного (непрямого, некон'югованого) білірубіну. Саме ця фракція жовчних пігментів здійснює токсичний вплив на всі органи та системи. Особливій ​​небезпеці піддається головний мозок, оскільки непрямий білірубін легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр і знищує нейрони.

Основною метою лікування є зниження концентрації токсичної речовини в крові. Згідно з останньою інформацією МОЗ України з надання неонатальної допомоги, на сьогодні не існує підтверджених даних про ефективність застосування лікарських засобів, що достовірно знижують рівень сироваткового білірубіну. Тому для прискорення реакції кон'югації непрямого білірубіну або видалення токсичного жовчного пігменту з організму дитини застосовують два специфічних методи лікування:

- Фототерапія — високоефективний метод лікування дітей із неонатальною жовтяницею, який знижує потребу проведення замінного переливання крові більше ніж на 90%. Сутність цього напрямку полягає в тому, що під впливом ультрафіолетових променів синього спектра непрямий білірубін піддається фотоізомеризації за рахунок зміни структури нативної молекули з утворенням люмірубіна, який на відміну від токсичного гідрофобного білірубіну є водорозчинним і легко виводиться з організму дитини з сечею та жовчю. Зниження рівня непрямого білірубіну спостерігається вже в першу добу після початку терапії. Сучасні фотолампи генерують лише вузький спектр ультрафіолетових хвиль, які не шкодять іншим органам і системам. Великою перевагою штучного світлолікування є можливість матері продовжувати годувати дитину грудьми.

- Замінне переливання крові належить до радикальних методів лікування. Воно застосовується за неефективності фототерапії, за тяжкої ядерної жовтяниці, гемолітичної хвороби новонароджених. В основі маніпуляції лежить заміщення крові в організмі дитини на донорські відмиті еритроцити та свіжозаморожену плазму.

З огляду на безліч причин для розвитку гіпербілірубінемії, у педіатричній практиці можуть застосовуватися симптоматичні методи медикаментозної корекції:

- інфузійна терапія (в разі великої втрати ваги, поліцитемії);
- ентеросорбція;
- індуктори мікросомальних ферментів;
- холеретики та холекинетики в разі холестазу.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Чому дітям небезпечно ходити влітку без сонцезахисних окулярів?
  
• Чи допоможе вітамін Д при дитячих істериках?
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

Що відбувається у організмі після прийому парацетамолу?

Профілактика і лікування | 14:50, 08.05.2025

Коли ми відчуваємо біль або погане самопочуття, ми вдаємося до таких ліків, як ібупрофен або парацетамол. Однак важливо пам’ятати про вплив, який цей тип ліків може мати на наш організм. Що саме відбувається в організмі, коли ми приймаємо ці ліки?

Чому жінки живуть довше за чоловіків?

Здоров'я | 14:50, 07.05.2025

Чому жінки в середньому живуть довше за чоловіків - це питання, на яке відповідає не лише генетика.

Кожна шоста людина світу страждає на безпліддя - статистика

Безпліддя | 01:20, 07.05.2025

Новий звіт, опублікований Всесвітньою організацією охорони здоров’я, показує, що кожен шостий мешканець світу страждає на безпліддя. Результати дослідження свідчать, що безпліддя однаково вражає як чоловіків, так і жінок. Крім того, подібні показник

Як підтримати імунітет дитини навесні?

Імунітет | 08:30, 04.05.2025

Весна – це не лише оновлення природи, а й випробування для дитячого організму. Після зими імунітет ослаблений, що робить дітей сприйнятливими до вірусів. Як допомогти організму адаптуватись?

Чи можна запобігти весняні застуди у дитини?

Дитина | 11:20, 29.04.2025

Запобігти – навряд. Однак це не означає, що зовсім нічого не можна зробити.

5 ключових причин безпліддя у чоловіків

Безпліддя | 09:30, 28.04.2025

Все частіше з проблемою безпліддя стикаються молоді чоловіки. Однією з ключових причин цього є ожиріння, так як з ростом урбанізації і нездорового способу життя, шанси отримати зайву вагу підвищуються у багато разів. У свою чергу це позначається нега

Якщо таблетки не допомагають: поширені помилки при прийомі ліків

Профілактика і лікування | 00:30, 28.04.2025

Лікар-ендокринолог розповіла, яких помилок найчастіше припускаються пацієнти, коли приймають ліки, і чому таблетки не дають бажаного ефекту.

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: