Чи небезпечна жовтяниця для новонароджених?

Жовтяниця у новонароджених — це симптом, який вказує на підвищений рівень білірубіну в крові. Цей стан у немовлят може розцінюватися як варіант нормальної адаптації організму до умов навколишнього середовища, або як прояв патології гепатобіліарної системи або гематологічного захворювання. Зовнішнім еквівалентом розладу пігментного синтезу білірубіну є жовтяниця.

Зовнішньою ознакою неонатальної жовтяниці є забарвлення шкіри, слизових оболонок і очей у жовтий колір. Для лікарів важливим критерієм фізикального огляду новонародженого є оцінка поширеності жовтушності по тілу. У всьому світі для цього використовують шкалу Крамера. Керуючись нею, можна судити про приблизний рівень білірубіну в крові.

За цієї патології в крові дитини підвищується рівень непрямого білірубіну, який є дуже токсичним для організму. Проникнення цієї речовини через гематоенцефалічний бар'єр супроводжується виникненням ядерної жовтяниці. Вона перебігає в дві стадії:

- Асфіктична. Через низький рівень кисню в крові у маленької дитини спостерігаються ознаки гіпоксії: млявість, зниження апетиту, сонливість, неадекватна реакція на зовнішні подразники, поверхневе і часте дихання, акроціаноз.

- Спастична. Підвищення тонусу м'язів-розгиначів призводить до надмірного випрямляння тулуба, тонічних судом у дитини.

- Ядерна жовтяниця викликає серйозний неврологічний дефіцит, інтелектуальні та когнітивні розлади. Паренхіматозна та механічна жовтяниці проявляються рядом інших симптомів, які характеризують основне захворювання.

Методи лікування жовтяниці новонароджених
Жовтяниця неонатального періоду характеризується підвищенням рівня гідрофобного (непрямого, некон'югованого) білірубіну. Саме ця фракція жовчних пігментів здійснює токсичний вплив на всі органи та системи. Особливій ​​небезпеці піддається головний мозок, оскільки непрямий білірубін легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр і знищує нейрони.

Основною метою лікування є зниження концентрації токсичної речовини в крові. Згідно з останньою інформацією МОЗ України з надання неонатальної допомоги, на сьогодні не існує підтверджених даних про ефективність застосування лікарських засобів, що достовірно знижують рівень сироваткового білірубіну. Тому для прискорення реакції кон'югації непрямого білірубіну або видалення токсичного жовчного пігменту з організму дитини застосовують два специфічних методи лікування:

- Фототерапія — високоефективний метод лікування дітей із неонатальною жовтяницею, який знижує потребу проведення замінного переливання крові більше ніж на 90%. Сутність цього напрямку полягає в тому, що під впливом ультрафіолетових променів синього спектра непрямий білірубін піддається фотоізомеризації за рахунок зміни структури нативної молекули з утворенням люмірубіна, який на відміну від токсичного гідрофобного білірубіну є водорозчинним і легко виводиться з організму дитини з сечею та жовчю. Зниження рівня непрямого білірубіну спостерігається вже в першу добу після початку терапії. Сучасні фотолампи генерують лише вузький спектр ультрафіолетових хвиль, які не шкодять іншим органам і системам. Великою перевагою штучного світлолікування є можливість матері продовжувати годувати дитину грудьми.

- Замінне переливання крові належить до радикальних методів лікування. Воно застосовується за неефективності фототерапії, за тяжкої ядерної жовтяниці, гемолітичної хвороби новонароджених. В основі маніпуляції лежить заміщення крові в організмі дитини на донорські відмиті еритроцити та свіжозаморожену плазму.

З огляду на безліч причин для розвитку гіпербілірубінемії, у педіатричній практиці можуть застосовуватися симптоматичні методи медикаментозної корекції:

- інфузійна терапія (в разі великої втрати ваги, поліцитемії);
- ентеросорбція;
- індуктори мікросомальних ферментів;
- холеретики та холекинетики в разі холестазу.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Що потрібно їсти дітям і дорослим, щоб покращити імунітет?

Імунітет | 20:30, 08.01.2026

Імунна система складається з багатьох частин, такі як антитіла, лейкоцити, селезінка, кістковий мозок, тимус, лімфатична система, мигдалики, аденоїди та апендикс. Першою лінією захисту організму є фізичні бар'єри, які не дають патогенам потрапити все

Дефіцит якого вітаміну викликає сивину і випадіння волосся?

Здоров'я | 19:30, 08.01.2026

Проблеми з волоссям, як-то рання сивина або й випадіння, можуть спричинити найрізноманітніші чинники – від стресу до генетичних захворювань, неправильного харчування тощо. Серед причин також, як стверджують лікарі, і нестача вітамінів.

Як зелений чай впливає на шлунок?

Харчування | 07:30, 05.01.2026

Деякі продукти та напої можуть підвищити ризик проблем із травленням та здуттям живота - зокрема, квасоля та газована вода. Інші ж мають протилежний ефект.

Українські трави, які допоможуть вилікувати гайморит і нежить

Профілактика і лікування | 06:30, 05.01.2026

Синусит - поширене захворювання, яке виникає восени та взимку, оскільки перепади температур сприяють розвитку інфекцій. Однак перш ніж потягнутися до ліків варто спробувати трави для носових пазух.

Дієтологиня розповіла, яких хвороб можна уникнути, споживаючи оливки

Профілактика і лікування | 06:30, 02.01.2026

Оливки сповнені поживних речовин, які покращують травлення, здоров'я серця, хоча вони і солоні. Дієтологиня розповіла, чи корисні оливки і, чи можна їсти їх щодня.

Як уникнути алергії на ялинку у дитини?

Алергія | 01:20, 31.12.2025

Новорічні свята можуть обернутися на несподівані проблеми зі здоров’ям через алергічні реакції на ялинку. Такий стан, відомий як “синдром новорічної ялинки”, стає справжньою перепоною на шляху до святкової атмосфери.

Вчені назвали ключ до довго і щасливого життя

Здоров'я | 08:30, 30.12.2025

Дослідження, проведене Каролінським інститутом у Швеції та Університетом Сунь Ятсена в Китаї, оцінило дані 10 500 дорослих американців, середній вік яких становив 66 років. Кожен учасник отримав бали за розумовою стійкістю та розділений на чотири гру