Гастропарез: причини, симптоми та лікування

Adoption

Date: 14:00, 19.04.2023 | Категорія: Хвороби [comheader]| Коментарів: 0[/comheader]

1006 Переглядів

Гастропарез часто називають уповільненим спорожненням шлунка. Зазвичай шлунок дисципліновано викидає свій вміст у тонку кишку. При гастропарезі м’язові скорочення, які дозволяють їжі рухатися по травному тракту, не функціонують нормально, і шлунок не спорожняється досить швидко. Гастропарез визначається довгостроковими симптомами в поєднанні з затримкою спорожнення шлунка за відсутності будь-якої помітної обструкції або закупорки. Затримка спорожнення шлунка підтверджується тестом.

3300_cnchpnrsx1hkxivqyvw7b7wpb7oacavzs4uiixpk_1366.png (274.4 Kb)

3300_cnchpnrsx1hkxivqyvw7b7wpb7oacavzs4uiixpk_1366.png (274.4 Kb)

Що викликає гастропарез?
Причина гастропарезу часто неясна. Однак було помічено, що в багатьох випадках гастропарез спричинений пошкодженням блукаючого нерва (важливий зв’язок між кишечником і мозком).

Блукаючий нерв відповідає за управління складними механізмами у вашому травному тракті, включно з повідомленням м’язів у вашому шлунку, коли потрібно скорочуватися та переміщувати їжу в тонку кишку. Порушений блукаючий нерв не може нормально подавати сигнал м’язам живота. Це призводить до того, що їжа залишається у вашому шлунку протягом більш тривалого періоду часу, а не штовхається в тонку кишку для продовження процесу травлення.

Фактори, які спричиняють пошкодження блукаючого нерва, можуть бути пов’язані з такими захворюваннями, як діабет, або операцією на шлунку чи тонкому кишечнику.

Кому загрожує гастропарез?
Люди з діабетом.
Люди, які перенесли операцію на черевній порожнині або стравоході.
Люди, які перенесли інфекцію або вірус.
Деякі ліки можуть уповільнити швидкість спорожнення шлунка, наприклад, наркотичні знеболювальні.
Люди зі склеродермією (захворюванням сполучної тканини).
Люди із захворюваннями нервової системи, такими як хвороба Паркінсона або розсіяний склероз.
Люди з гіпотиреозом (низький рівень щитовидної залози).
У жінок частіше розвивається гастропарез, ніж у чоловіків.

Ознаки та симптоми
Важливо розуміти, що багато людей з гастропарезом не виявляють жодних помітних ознак або симптомів. Однак, якщо у вас є ознаки наступних симптомів, зверніться до лікаря:

Блювання.
Нудота.
Відчуття ситості після кількох укусів.
Блювота неперетравленої їжею, з’їденої за кілька годин до цього.
Кислотний рефлюкс.
Здуття живота.
Біль у животі.
Зміни рівня цукру в крові.
Відсутність апетиту.
Втрата та/або збільшення ваги.
Карієс.

Тести та лікування
При підозрі на гастропарез лікар проведе обстеження. Повідомте лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте. Для підтвердження діагнозу проводиться тест, який вимірює швидкість спорожнення шлунка. Лікарі проводять такі тести, щоб допомогти діагностувати гастропарез і виключити умови, які можуть викликати подібні симптоми. Тести можуть включати:

Дослідження спорожнення шлунка:
Цей тест включає в себе легку їжу, яка містить невелику кількість радіоактивного матеріалу. Радіоактивний матеріал контролюється сканером, який визначає його рух. Це дозволяє лікарю контролювати швидкість/швидкість спорожнення шлунка.

Вам потрібно буде припинити прийом будь-яких ліків, які можуть уповільнити спорожнення шлунка. Запитайте свого лікаря, чи будь-які з ваших ліків можуть уповільнити ваше травлення.

Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ):
Цей процес виконується для дослідження верхніх відділів травної системи — стравоходу, шлунка та початку тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). Мікроскопічна камера розміщена на кінчику довгої ковкої трубки. Ця процедура також може діагностувати інші захворювання травної системи, такі як виразкова хвороба або стеноз воротаря, які мають подібні симптоми до гастропарезу.

УЗД:
Ця процедура використовує звукові хвилі для створення зображень мас у вашому тілі. УЗД допомагає діагностувати, чи проблеми з жовчним міхуром або нирками можуть бути причиною ваших симптомів.

Знімок відділу шлунково-кишкового тракту:
Це серія рентгенівських знімків, під час яких ви п’єте білу крейдяну рідину (барій), яка покриває травну систему, щоб допомогти виявити аномалії.

Лікування гастропарезу
Першим кроком у лікуванні гастропарезу є лікування першопричини або основного захворювання. Якщо це діабет, ваш лікар буде працювати з вами, щоб контролювати його. Дієтолог може порадити вам спробувати:

Їжте меншими порціями частіше.
Ретельно пережовуйте їжу.
Їжте добре проварені фрукти та овочі, а не сирі фрукти та овочі.
Уникайте волокнистих фруктів і овочів, таких як апельсини та брокколі, які можуть викликати безоар.
Вибирайте продукти з низьким вмістом жиру, але якщо ви їх переносите, додайте до свого раціону невеликі порції жирної їжі.
Спробуйте супи та пюре, якщо вам легше ковтати рідину.
Випивайте приблизно від 1 до 1,5 літрів води на день.
Після їжі, наприклад після прогулянки, виконуйте вправи.
Відмовтеся від газованих напоїв, алкоголю та куріння.
Намагайтеся не лежати протягом 2 годин після їжі.
Щодня приймайте полівітаміни.

Ліки від гастропарезу
Гастропарез - це виснажлива хвороба шлунка, від якої немає ліків. Однак існує кілька ліків від гастропарезу, які можуть допомогти замаскувати симптоми та зробити життя легшим.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: