Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки

Adoption

Date: 23:00, 01.09.2021 | Категорія: Хвороби [comheader]| Коментарів: 0[/comheader]

650 Переглядів

Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки - це хронічне сезонне рецидивуюче захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, що виявляється дефектом в слизовій оболонці (виразки). Ці порушення виникають на тлі дестабілізації нервових і гуморальних механізмів в організмі людини, які регулюють секреторно-репаративні процеси в шлунку і дванадцятипалої кишці.

6642_perforaciya.jpg (34.46 Kb)

Поширеність захворювання по всіх країнах складає близько 4-6% дорослого населення. При повноцінному медичному скринінгу пацієнтів цей відсоток збільшується до 20-25%.

Пік захворюваності припадає на вік 30-45 років. Переважно у чоловіків у віці 35-50 років виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки зустрічається частіше в 3-4 рази.

Причини виникнення виразкової хвороби

- Наявність в шлунку і 12-палої кишки Helicobacter pylori, що є основним етіологічним фактором виникнення виразок.
- Порушення режиму харчування.
- Зловживання алкогольними напоями та тютюнопалінням.
- Тривалий прийом препаратів, що впливають на слизову оболонку шлунка, основні: НПЗЗ і глюкокортикоїди (преднізолон).
- Емоційне перенапруження, стреси.
- Генетична схильність.
- Порушення обміну речовин.
- Гіпоавітаміноз.

Симптоми виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки

- Ниючі або переймоподібні болі, слабоінтенсівние в епігастральній ділянці, частіше виникають натщесерце або безпосередньо після їжі.
- Постійна печія, особливо в нічні та ранкові години, відрижка кислим
нудота.
- Відрижка повітрям, кислим або гірким присмаком.
- Тяжкість в епігастральній ділянці після прийому їжі, почуття швидкого наповнення шлунку.
- При кровотечі з виразок з'являється блювота "кавової гущі", темний стілець.
- При перфорації виразок - сильна, кинджальний біль в епігастральній ділянці, нудота, блювота, хворобливе напруження м'язів живота.

Діагностика

- Загальний клінічний аналіз крові, сечі.
- Аналіз калу на копрограму.
- Аналіз калу на приховану кров.
- Біохімічний аналіз крові (печінкові проби, холестерин, лужна фосфатаза).
- ЕКГ.
- Рентгенографія органів грудної клітини в 2-х проекціях і рентгенографія органів черевної порожнини (для виключення перфорації виразок).
- Рентгенографія стравоходу, шлунка з барієвої сумішшю.
- УЗД гепатобіліарної системи.
- Добове моніторування рН в нижній частині стравоході і шлунку.
- ЕГДС.
- Неінвазивні тести для визначення Helicobacter pylori. (Дихальний).

Лікування виразкової хвороба шлунка і 12-палої кишки

Основне лікування при хронічному гастриті, складається з дотримання здорового способу життя та правильного раціонального харчування. Рекомендується починати лікування вже при перших ознак запалення в шлунку.

Застосуються наступні препарати:
- Прокенетікі (сприяють прискоренню просування харчової грудки від стравоходу в шлунок, в подальшому в дванадцятипалу кишку, підвищення тонусу НСС): домперидон (Мотілак, мотилиум), ітопрід (ганатон)
- Антисекреторні препарати (сприяють придушенню секреції соляної кислоти): інгібітори протонної помпи (омепразол, пантопразол, езомепразол, рабепразол)
- Антациди (фосфолюгель, альмагель, Гевіскон)
- При виявленої контамінації слизової оболонки шлунка H.pylory застосовується схема лікування з антибактеріальними препаратами.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: