З блювотою дитина втрачає рідину і електроліти. Тому найголовніше, за чим необхідно стежити, це симптоми зневоднення.
Є діти з групи ризику, у яких зневоднення може виникнути швидше:
- Діти віком до 1 року (особливо молодше 6 місяців),
- Діти з низькою вагою при народженні,
- Більше 5 епізодів рідкого стільця за добу,
- Більш 2 епізодів блювоти за добу,
- Відмова дитини від пиття,
- Відмова немовляти від грудного вигодовування,
- Діти з дефіцитом маси тіла.
Відповідно, за такими дітьми потрібно більш пильне спостереження.
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує оцінювати ступінь зневоднення залежно від втрати маси в порівнянні з вагою дитини до хвороби. Це не дуже зручно. По-перше, тому що не завжди відомо, скільки дитина важила до хвороби. По-друге, просто не у всіх є ваги.
Для полегшення стану під час блювоти покладіть дитину на живіт або на бік. Це зменшить ймовірність попадання блювотних мас в дихальні шляхи.
Тактика дій батьків при блювоті у дитини залежить від наявності симптомів зневоднення:
Якщо зневоднення немає:
- Продовжити годування звичайною їжею (в тому числі грудним молоком або звичною сумішшю),
- Заохочувати дитину пити багато рідини,
- Не давати фруктові соки і газовані напої.
Якщо зневоднення немає, але дитина входить в групу ризику по розвитку зневоднення:
- Продовжити годування звичайною їжею (в тому числі грудне молоко або звична суміш),
- Заохочувати дитину пити багато рідини,
- Не давати фруктові соки і газовані напої,
- Пропонувати розчини для оральної регідратації (РОР) зі зниженою осмомолярністю (Адіарін, Гідровіт, Хумана електроліт, Регідрон-біо, Регідрон оптим, ORS, Біогайя ОРС) у якості додаткової рідини,
- Додатково давати 5 мл / кг РОР після кожного рідкого стільця.
Якщо є помірне зневоднення:
У перші 3-4 години:
- Випоювати за допомогою РОР,
- В перші 4 години необхідно випити 50 мл / кг РОР,
- Поїти малою кількістю (5-10 мл), але часто (кожні 5 хв),
- Продовжити грудне вигодовування,
- Не давати тверду їжу (якщо дитина не перебуває на ГВ, то давати йому РОР, рідку їжу (суп, кисіль, рисовий відвар, рідкі йогурти) або чисту воду). ⠀⠀⠀⠀⠀
Через 4 години:
- Повторна оцінка ступеня зневоднення,
- При поліпшенні продовжити випоювання 50 мл / кг на добу і пропонувати звичну їжу часто в невеликій кількості,
- При погіршенні (якщо дитина відмовляється пити РОР або блювота продовжується) - виклик швидкої допомоги.
Додатково:
- до 2 років: 50-100 мл РОР після кожного рідкого стільця,
- 2 роки і старше: 100-200 мл РОР після кожного рідкого стільця.
Якщо під час випоювання у дитини з'явилася блювота, то варто почекати 10 хвилин, а потім продовжити давати рідину, але повільніше.
Продовжувати давати додатково РОР треба до повного припинення діареї.
Якщо є важке зневоднення:
Необхідно відразу викликати швидку допомогу і внутрішньовенне введення рідини для корекції зневоднення (в стаціонарі).
Якщо блювота була кілька разів, але у вас виходить напоїти дитину самостійно, то ніякі протиблювотні препарати не потрібні.
При нестримній блювоті за призначенням лікаря:
- Ондансетрон може бути ефективним, але потрібні додаткові дослідження для оцінки безпеки даного препарату у дітей (рівень доказовості II, B).
- Метаклопромід допустимо разово під контролем лікаря (через ризик побічних ефектів).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Теги: блювота у дитини, дитина блює, рвота у дитини
Цікаво також:
Новини по темі
Як розпізнати аутизм у дитини?
Хвороби | 00:30, 22.04.2024
Як бути, якщо болять зуби під час вагітності?
Я вагітна | 14:50, 21.04.2024
Коли батькам потрібно хвилюватися через вагу дитини?
Дитина | 11:20, 21.04.2024
Ерозія, кіста, порушення менструального циклу - найчастіші проблеми жіночого здоров'я
Хвороби | 08:30, 21.04.2024
Як допомогти дитині при енурезі?
Хвороби | 00:30, 21.04.2024
Прості методу захистити себе і рідних від раку
Хвороби | 11:20, 20.04.2024
Стало відомо, як дітям і дорослим перемогти алергію на кішок
Алергія | 10:30, 20.04.2024