Завмерла вагітність: що робити?

Adoption

Date: 06:20, 02.12.2023 | Категорія: Я вагітна [comheader]| Коментарів: 0[/comheader]

580 Переглядів

Завмерла вагітність зберігається в матці, але характеризується припиненням розвитку плода. Патологія може протікати безсимптомно (без болю і кровотечі).

2141_4.jpg (179.22 Kb)

Поширеним фактором ризику є хромосомні патології — відсутні або зайві хромосоми. Інші причини завмерлої вагітності:

- імунологічні порушення (імунна система жінки може сприймати плід як чужорідне тіло);
- цукровий діабет;
- інфекційні захворювання (наприклад, вагіноз, грип або токсоплазмоз);
- гормональні збої (завмерла вагітність може бути наслідком підвищеного рівня пролактину і дефіциту прогестерону);
- захворювання матки або шийки матки;
- пухлинні хвороби матки або яєчників;
- порушення згортання крові;
- патології щитоподібної залози (передумови до завмерлої вагітності можуть виникати в разі гіпотиреозу, гіпертиреозу й аутоімунного тиреоїдиту);
- захворювання нирок;
- гіпертонія;
- отруєння;
- дефіцит ваги або ожиріння;
- безконтрольний прийом медикаментів;
- вплив радіоактивного випромінювання.

Причинами патології також є шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю, кофеїнових напоїв). Не існує наукових доказів, що дають змогу зарахувати стреси, фізичні навантаження або заняття сексом до переліку факторів ризику.

У разі завмерлої вагітності можуть боліти груди або живіт. Відчути пізню завмерлу вагітність можна за зникненням симптомів токсикозу й ознак ворушінь плода. Завмерлу вагітність, що протікає без виражених симптомів, виявляють під час виконання УЗ-діагностики. Ознакою завмерлої вагітності на УЗД є відсутність серцебиття у плода після 6 тижня.

Максимальний період завмирання вагітності становить 20 тижнів. Раннім терміном вважається період до 10 тижнів, пізнім — 11-20 тижнів. Завмерла вагітність на 21 тижні або більш пізньому терміні діагностується як викидень.

Як діагностують завмерлу вагітність?
У разі підозри на завмерлу вагітність проводять трансвагінальне ультразвукове обстеження. Ключовими критеріями постановки діагнозу «завмерла вагітність» є відсутність серцебиття, що фіксується під час проведення УЗД, і нульова динаміка зростання плодового яйця.

Діагностичні процедури в разі завмерлої вагітності можуть доповнюватися гістероскопією (візуальним інструментальним оглядом порожнини матки) і аналізом крові. Лабораторне дослідження крові дає змогу визначити концентрацію хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ), який підвищується після зачаття дитини.

Що робити із завмерлою вагітністю?
ереривання завмерлої вагітності медикаментозно допускається, якщо термін становить до семи тижнів. Етапи медикаментозного аборту включають використання препаратів, що блокують вироблення прогестерону, і медикаментів, які викликають скорочення м'язів і руйнування слизової матки, а також сприяють розм'якшенню і розширенню шийки матки.

На термінах, що не перевищують 14 тижнів, можна зробити вакуумний аборт, який передбачає використання спеціального шприца або приладу (аспіратора), що створюють вакуум. За більшого терміну або наявності протипоказань до вакуумного аборту хірург або гінеколог проводить вишкрібання завмерлої вагітності (кюретаж).

Робити чистку в разі завмерлої вагітності не боляче, оскільки процедуру проводять під місцевою анестезією. Під час чищення завмерлої вагітності можуть братися зразки тканин для гістології (лабораторних досліджень).

Виділення (вагінальні кровотечі) є нормальними явищами після кюретажу, вакуумного чищення або мимовільного переривання завмерлої вагітності. У разі кровотеч рекомендується користуватися гігієнічними прокладками та утримуватися від статевих контактів. Якщо кров має негативний резус-фактор, необхідні ін'єкції препаратів, які нейтралізують позитивні антигени.

Реабілітація після чищення завмерлої вагітності може включати курс прийому антибіотиків, що сприяють профілактиці інфекційних захворювань. Завершальними етапами вакуумного аборту, чистки або хірургічного втручання є контрольні аналізи крові, гінекологічний огляд та ультразвукове обстеження. У разі виявлення ознак неповного аборту здійснюється повторна чистка після завмерлої вагітності.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: