Важлива порада вагітним від доктора Комаровського

У резус-негативної жінки перша вагітність резус-позитивним плодом з високим ступенем ймовірності завершиться народженням здорової дитини. Але якщо під час вагітності не проводилась своєчасна профілактика, то ймовірність того, що у другої дитини розвинуться проблеми зі здоров’ям – від легкого ступеня жовтяниці до ураження головного мозку та інших важких захворювань, становить 16%. Про це розповів на своєму каналі доктор Комаровський.

Резус-фактор – це особливий білок, прикріплений на поверхні еритроцитів. У деяких людей його немає, в цьому випадку говорять, що кров резус-негативна, і навпаки.

Але у резус-негативної матері плід може виявитися резус-позитивним, і під час пологів або при проведенні різних маніпуляцій під час вагітності еритроцити плода можуть потрапити в кров матері. І в цьому випадку у матері виробляються антитіла проти еритроцитів власної дитини (сенсибілізація матері). Навіть при нормальному протіканні вагітності, після 12 тижня, коли встановлюється гематогенний тип харчування плода, при певних обставинах, порушується гемато-плацентарний бар’єр і еритроцити плода можуть попасти в кровоплин матері, запускаючи незворотній процес сенсибілізації.

Така ситуація майже ніколи не виникає при першій вагітності. Але якщо резус-негативна жінка народила резус-позитивну дитину, у неї в крові залишаються антитіла та імунні клітини пам’яті. Саме вони запустять процеси, що викликають резус-конфлікт при наступній вагітності, який може в свою чергу призвести до загибелі плоду чи новонародженого від гемолітичної хвороби.

При проведенні профілактики спеціальними препаратами антирезусного імуноглобуліну, цей ризик знижується з 16% до 0,2%, тобто приблизно в 80 разів.

Чи можливе лікування
Якщо розвинулася гемолітична хвороба, це вимагає складного і дороговартісного лікування, що включає в деяких випадках замінне (обмінне) переливання крові у плода, яке доступне тільки в поодиноких клініках. За відсутності можливості провести цю маніпуляцію, такі ситуації закінчуються, як правило, загибеллю плоду / дитини. В інших ситуаціях, замінне переливання крові проводиться вже новонародженому в складі комплексної інтенсивної терапії, яка може вести за собою інші, не менш тяжкі ризики.

Звідси маємо висновок, що профілактувати резус-конфлікт легше і безпечніше, ніж потім лікувати його наслідки – гемолітичну хворобу плода та новонародженого.

Як проводиться профілактика
Не допустити появу антитіл можна і потрібно за допомогою антирезусного імуноглобуліну. Рекомендації по введенню цих препаратів вказана в зарубіжних та вітчизняному протоколах: по 300мкг (1500МО) внутрішньом’язово в період 28-32 тижні вагітності та протягом 72 годин після пологів. Попередньо необхідно провести дослідження крові на відсутність антитіл. Якщо вони вже є, профілактика не допоможе тому не показана.

Імуноглобулін вводиться не тільки під час пологів. Будь-яке переривання вагітності, включаючи позаматкову, у резус-негативної жінки є показанням до проведення профілактики.

Імуноглобулін вводиться також протягом 72 год. Після будь-яких потенційно сенсибілізуючих подій, таких як:

-самовільний викидень,
-аборт,
-позаматкова вагітність,
-будь-яка кровотеча під час вагітності чи пологів,
-інвазивні діагностичні чи лікувальні маніпуляції під час вагітності (біопсія хоріона, амніоцентез, кордоцентез, серкляж, редукція числа ембріонів при багатоплідній вагітності, поворот плода на голівку при тазовому передлежанні),
-абдомінальна травма,
-загибель плоду при даній вагітності,
-переливання препаратів крові без урахування резус-належності в анамнезі.

Доступність антирезусних імуноглобулінів в Україні
В Україні, як і в інших цивілізованих країнах, препарати імуноглобуліну доступні всім, кому вони необхідні. Цього року в Україні держава закупила і перерозподілила по регіонам препарати антирезусного імуноглобуліну в об’ємі 100% потреби. Це означає, що кожна резус-негативна вагітна жінка, яка потенційно виношує резус-позитивного малюка, може отримати цей препарат безкоштовно в будь-якому пологовому будинку чи жіночій консультації країни в тій кількості, яка їй необхідна!

Кожна жінка до початку статевого життя повинна дізнатися, який у неї резус-фактор. І якщо у неї резус-негативна кров, потрібно враховувати можливі проблеми з резус-конфліктом і знати про методи їх профілактики.

Зараз в соціальних мережах стало популярно порівнювати введення імуноглобулінів з вакцинацією. Однак нерозуміння процесів, які характерні для резус-негативних жінок, і пов'язаних з цим ризиків, можуть стати причиною трагедії.

Як результат, багато жінок довіряють теоріям змов і любителям ставити під сумнів всі досягнення медицини одночасно та ставлять під загрозу життя своєї ще не народженої дитини, не усвідомлюючи цього.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Хамство і відсутність виховання у дітей: як з цим впоратися?
  
• Як допомогти дитині сформувати особисті кордони?
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

Захоплення кавою безпечне для майбутніх мам

Я вагітна | 14:50, 24.04.2025

Дослідники з Університету Квінсленд довели, що щоденне вживання латте або чорної кави не збільшує ризики під час вагітності. А це означає, що майбутні мами можуть спокійно вживати улюблений напій.

Чому жінки вирішують народжувати вдома?

Пологи | 09:30, 22.04.2025

Некомфортні атмосфера та умови, які геть не сприяють розслабленню, часто зневажливе ставлення персоналу в пологовому – не єдина причина рішення народжувати вдома. Жінок також відштовхує “конвеєрний” підхід і штучне втручання лікарів у процес пологів,

До якого віку жінці можна народити дитину без шкоди для здоров'я?

Плануємо дитину | 08:30, 22.04.2025

Найбільш оптимальним віком для зачаття та виношування дитини лікарі вважають 18-30 років. Тоді жіночий організм повністю сформований, а фертильність на піку, тож у цьому віці простіше виносити та народити малюка. Так як згодом оваріальний резерв в ор

Навіть невелика кількість алкоголю під час вагітності впливає на зовнішність дитини

Я вагітна | 10:30, 16.04.2025

Лише один келих вина на тиждень під час вагітності пов’язують із постійними змінами рис обличчя дитини – і, можливо, також її когнітивних здібностей.

Чи можна вагітним робити лазерну епіляцію?

Я вагітна | 11:20, 15.04.2025

Багато майбутніх мам задаються питанням - чи дозволена лазерна епіляція під час вагітності. Адже у багатьох у цей період змінюється гормональний фон, а волосся починає посилено рости, що викликає негативні емоції та стрес.

Як ретиноїди в кремах впливають на плід?

Я вагітна | 10:30, 13.04.2025

У медичних журналах можна знайти описи реальних випадків впливу системних ретиноїдів на плід. Наприклад, у 2007 році до однієї з клінік Великої Британії звернулася жінка, яка приймала ізотретиноїн та використовувала комбіновані оральні контрацептиви

Вакцина проти вітрянки захищає немовлят ще в утробі мами

Вагітність та пологи | 14:50, 12.04.2025

Вакцина Pfizer, яка вже була схвалена для використання у дорослих, тепер дозволена для використання у вигляді одноразової ін’єкції на 32-36 тижні вагітності для захисту немовлят від народження до шести місяцівть тити

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: