Вагітність і пологи при серцево-судинних захворюваннях

Adoption
Date
  • 3239 Переглядів
Порушення серцево-судинної системи пояснюють приблизно 10% акушерських смертельних випадків матерів. У США більшість захворювань серця під час вагітності є наслідком вроджених вад серця, так як частота випадків ревматичної хвороби серця помітно знизилася. Вагітність небезпечна для жінок з деякими порушеннями високого ризику (наприклад, легеневою артеріальною гіпертензією, важкими клапанними порушеннями та ін).

0950_661ef24524a3bd4ac7e1bf667f4f9aa7.jpg (34.83 Kb)


Вагітність є стресом для серцево-судинної системи, поглиблюються наявні або виявляються приховані порушення серцево-судинної системи. В результаті додаткового навантаження зменшується вміст гемоглобіну в крові, збільшується об'єм крові, ударний обсяг і частота серцевих скорочень. Функціональна активність серця збільшується на 30-50%. Ці зміни стають максимальними між 28-й і 34-м тижнями вагітності. Під час пологів функціональне напруження серця збільшується приблизно на 20% з кожним скороченням матки; при потугах у 2-му періоді пологів відбувається збільшення обсягу венозної крові, що повертається до серця від скорочується матки.

Часто вагітні скаржаться на випадки, коли серце починає сильно битися, ніби збирається вистрибнути з грудей. Трапляється це або в задушливому приміщенні, або при хвилюванні, а буває, і вночі "нахлине". Збільшення частоти серцевих скорочень до 80-90 ударів на хвилину - нормальне явище для вагітності. Завдяки прискореному серцебиттю плід одержує поживні речовини та додаткову порцію кисню. Посилений обмін речовин, збільшення маси тіла, зміна положення серця - все це сприяє розвитку синусової тахікардії. А ось пароксизмальна тахікардія (частота серцевих скорочень досягає 130-160 ударів за хвилину) вимагає звернення до лікаря.

Завдяки вдосконаленню діагностичної техніки, розробки хірургічних методів радикальної або паліативної корекції дефектів розвитку серця і магістральних судин, питання точної діагностики та лікування вроджених вад серця стали активно вирішувати в останні десятиліття. Раніше вроджені вади серця ділили тільки на дві групи: "сині" і "не сині" вади. В даний час відомо близько 50 форм вроджених вад серця та магістральних судин.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Планування вагітності: сприятливі дні для зачаття

Говорячи про тактику ведення вагітності, пологів у жінок із захворюваннями серцево-судинної системи, необхідно сказати, що питання про збереження вагітності та безпеки її для матері і майбутньої дитини повинні вирішувати не тільки до настання вагітності, але і краще перед заміжжям. Великі навантаження на серцево-судинну систему при вагітності відбуваються на 7-8-м акушерському місяці вагітності і під час пологів. Тому вагітні повинні бути госпіталізовані в стаціонар не менше трьох разів: I-а госпіталізація - на 8-10-му тижні вагітності для уточнення діагнозу та вирішення питання про можливість збереження вагітності. При мітральному стенозі I ст. Вагітність може бути продовжена за відсутності загострення ревматичного процесу. Недостатність мітрального клапана є протипоказанням до вагітності тільки при наявності серцевої слабкості або активізації ревматичного процесу, а також при його поєднанні з порушенням ритму серця і недостатністю кровообігу.

Гострий ревматичний процес або загострення хронічного - протипоказання до вагітності. Узагальнюючи вищевикладене, можна сказати, що питання про переривання вагітності до 12 тижнів вирішують у залежності від вираженості вади, функціонального стану системи кровообігу і рівня активності ревматичного процесу.

II-а госпіталізація - на 28-29-му тижні вагітності для спостереження за станом серцево- судинної системи і, при необхідності, для підтримки функції серця в період максимальних фізіологічних навантажень. III-я госпіталізація - на 37-38 тижні для підготовки до пологів і вибору методу розродження. При появі ознак недостатності кровообігу, загострення ревматизму, виникненні миготливої ​​аритмії, пізнього гестозу вагітних або вираженої анемії хвору необхідно госпіталізувати незалежно від терміну вагітності. Питання переривання вагітності на більш пізніх термінах є досить складним.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:


Теги: вагітність, пологи, роди, серцево-судинні захворювання, хвороби серця, серцева недостатність


Система Orphus

ДИВІТЬСЯ ТАКОЖ:


Новини по темі

За умови доброго здоров’я вагітні жінки зазвичай можуть займатися спортом протягом третього триместру. Пілатес часто є однією з рекомендованих форм вп

Вправи пілатесу, яких слід уникати під час вагітності

Вагітність та пологи | 01:30, 29.09.2022

За умови доброго здоров’я вагітні жінки зазвичай можуть займатися спортом протягом третього триместру. Пілатес часто є однією з рекомендованих форм вправ і відомий своїми м’якими, але ефективними рухами та здатністю покращувати поставу та зменшувати

Вагітність - це хвилюючий період, але іноді він викликає біль, оскільки тіло змінюється. Біль у стегнах і тазу називають болем у тазовому поясі, який

Розтягнення при болях в стегнах під час вагітності

Вагітність та пологи | 19:00, 28.09.2022

Вагітність - це хвилюючий період, але іноді він викликає біль, оскільки тіло змінюється. Біль у стегнах і тазу називають болем у тазовому поясі, який тісно пов’язаний із болем у попереку під час вагітності. Біль у цих областях, як правило, розвиваєть

Якщо жінка заражається COVID-19 під час вагітності, інфекція, навіть якщо вона легка, пошкоджує імунну відповідь плаценти на подальші інфекції, показа

Вчені кажуть, що COVID-19 гальмує імунну відповідь плаценти

Хвороби | 08:30, 28.09.2022

Якщо жінка заражається COVID-19 під час вагітності, інфекція, навіть якщо вона легка, пошкоджує імунну відповідь плаценти на подальші інфекції, показало дослідження під керівництвом вчених Медичної школи Вашингтонського університету (UW Medicine).

Рання вагітність - це час серйозних змін для організму жінки. Особливо, якщо вагітність для неї перша, органи її тіла значно зміщуються, щоб звільнити

Болісні ознаки ранньої вагітності

Вагітність та пологи | 14:00, 27.09.2022

Рання вагітність - це час серйозних змін для організму жінки. Особливо, якщо вагітність для неї перша, органи її тіла значно зміщуються, щоб звільнити місце для матки, яка починає напрочуд розширюватися незабаром після зачаття. Деякі з цих змін, бага

Навантаження на організм жінки під час вагітності значні і походять з різних джерел. Гормони змушують тіло та розум функціонувати не так, як зазвичай,

Оніміння пальців під час вагітності: причина

Вагітність та пологи | 08:30, 27.09.2022

Навантаження на організм жінки під час вагітності значні і походять з різних джерел. Гормони змушують тіло та розум функціонувати не так, як зазвичай, готуючи тіло до суворих труднощів, пов’язаних з виношуванням дитини та догляду за новонародженим. Ж

Нове дослідження, проведене вченими Університету Південної Австралії, показує, що загальний підхід до призначення ліків під час вагітності може постав

Вчені: Універсальний підхід до лікування не працює під час вагітності

Вагітність та пологи | 08:30, 26.09.2022

Нове дослідження, проведене вченими Університету Південної Австралії, показує, що загальний підхід до призначення ліків під час вагітності може поставити дітей із низькою вагою під загрозу протягом усього їхнього життя.

Нове дослідження, очолюване дослідниками з Оксфордського університету, у співпраці з Каліфорнійським університетом Берклі, визначає вже на 5-му місяці

Як материнський жировий обмін на дуже ранніх термінах вагітності та зростання черевної порожнини плода впливають на вагу малюка?

Вагітність та пологи | 19:00, 25.09.2022

Нове дослідження, очолюване дослідниками з Оксфордського університету, у співпраці з Каліфорнійським університетом Берклі, визначає вже на 5-му місяці вагітності закономірності росту черевної порожнини плода, пов’язані з ліпідними метаболітами матері

Коментарі до новини


Додати коментар до публікації
Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  


Код:
captcha

Введіть код: