Вагітність і пологи при серцево-судинних захворюваннях

Порушення серцево-судинної системи пояснюють приблизно 10% акушерських смертельних випадків матерів. У США більшість захворювань серця під час вагітності є наслідком вроджених вад серця, так як частота випадків ревматичної хвороби серця помітно знизилася. Вагітність небезпечна для жінок з деякими порушеннями високого ризику (наприклад, легеневою артеріальною гіпертензією, важкими клапанними порушеннями та ін).

Вагітність є стресом для серцево-судинної системи, поглиблюються наявні або виявляються приховані порушення серцево-судинної системи. В результаті додаткового навантаження зменшується вміст гемоглобіну в крові, збільшується об'єм крові, ударний обсяг і частота серцевих скорочень. Функціональна активність серця збільшується на 30-50%. Ці зміни стають максимальними між 28-й і 34-м тижнями вагітності. Під час пологів функціональне напруження серця збільшується приблизно на 20% з кожним скороченням матки; при потугах у 2-му періоді пологів відбувається збільшення обсягу венозної крові, що повертається до серця від скорочується матки.

Часто вагітні скаржаться на випадки, коли серце починає сильно битися, ніби збирається вистрибнути з грудей. Трапляється це або в задушливому приміщенні, або при хвилюванні, а буває, і вночі "нахлине". Збільшення частоти серцевих скорочень до 80-90 ударів на хвилину - нормальне явище для вагітності. Завдяки прискореному серцебиттю плід одержує поживні речовини та додаткову порцію кисню. Посилений обмін речовин, збільшення маси тіла, зміна положення серця - все це сприяє розвитку синусової тахікардії. А ось пароксизмальна тахікардія (частота серцевих скорочень досягає 130-160 ударів за хвилину) вимагає звернення до лікаря.

Завдяки вдосконаленню діагностичної техніки, розробки хірургічних методів радикальної або паліативної корекції дефектів розвитку серця і магістральних судин, питання точної діагностики та лікування вроджених вад серця стали активно вирішувати в останні десятиліття. Раніше вроджені вади серця ділили тільки на дві групи: "сині" і "не сині" вади. В даний час відомо близько 50 форм вроджених вад серця та магістральних судин.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Планування вагітності: сприятливі дні для зачаття

Говорячи про тактику ведення вагітності, пологів у жінок із захворюваннями серцево-судинної системи, необхідно сказати, що питання про збереження вагітності та безпеки її для матері і майбутньої дитини повинні вирішувати не тільки до настання вагітності, але і краще перед заміжжям. Великі навантаження на серцево-судинну систему при вагітності відбуваються на 7-8-м акушерському місяці вагітності і під час пологів. Тому вагітні повинні бути госпіталізовані в стаціонар не менше трьох разів: I-а госпіталізація - на 8-10-му тижні вагітності для уточнення діагнозу та вирішення питання про можливість збереження вагітності. При мітральному стенозі I ст. Вагітність може бути продовжена за відсутності загострення ревматичного процесу. Недостатність мітрального клапана є протипоказанням до вагітності тільки при наявності серцевої слабкості або активізації ревматичного процесу, а також при його поєднанні з порушенням ритму серця і недостатністю кровообігу.

Гострий ревматичний процес або загострення хронічного - протипоказання до вагітності. Узагальнюючи вищевикладене, можна сказати, що питання про переривання вагітності до 12 тижнів вирішують у залежності від вираженості вади, функціонального стану системи кровообігу і рівня активності ревматичного процесу.

II-а госпіталізація - на 28-29-му тижні вагітності для спостереження за станом серцево- судинної системи і, при необхідності, для підтримки функції серця в період максимальних фізіологічних навантажень. III-я госпіталізація - на 37-38 тижні для підготовки до пологів і вибору методу розродження. При появі ознак недостатності кровообігу, загострення ревматизму, виникненні миготливої ​​аритмії, пізнього гестозу вагітних або вираженої анемії хвору необхідно госпіталізувати незалежно від терміну вагітності. Питання переривання вагітності на більш пізніх термінах є досить складним.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Як допомогти дитині сформувати особисті кордони?
  
• Чому так важливо вкладати дитину спати не пізніше 21:00?
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

5 ключових причин безпліддя у чоловіків

Безпліддя | 09:30, 28.04.2025

Все частіше з проблемою безпліддя стикаються молоді чоловіки. Однією з ключових причин цього є ожиріння, так як з ростом урбанізації і нездорового способу життя, шанси отримати зайву вагу підвищуються у багато разів. У свою чергу це позначається нега

Захоплення кавою безпечне для майбутніх мам

Я вагітна | 14:50, 24.04.2025

Дослідники з Університету Квінсленд довели, що щоденне вживання латте або чорної кави не збільшує ризики під час вагітності. А це означає, що майбутні мами можуть спокійно вживати улюблений напій.

Вчені назвали найкращий вік для зачаття дитини

Плануємо дитину | 07:40, 24.04.2025

Вчені з Лондона з’ясували, що ідеальним люди називають вік в 27 років.

Важливість рухливості сперматозоїдів у досягненні вагітності

Плануємо дитину | 14:50, 22.04.2025

Сперматозоїди повинні мати достатню енергію та рухливість, щоб дістатися через фаллопієві труби до яйцеклітини і забезпечити запліднення. При астенозооспермії рухливість сперматозоїдів суттєво порушена, що значно знижує шанси на природну вагітність.

ЧИ може стрес стати причиною безпліддя?

Безпліддя | 12:10, 22.04.2025

Стрес, як фізіологічна та психологічна реакція організму на зовнішні або внутрішні подразники, активує низку біологічних процесів, серед яких найважливішим є вивільнення гормонів стресу, зокрема кортизолу. Кортизол, який виробляється в наднирниках, є

Що церква каже про процедуру штучного запліднення?

Вагітність та пологи | 10:30, 22.04.2025

Церква критично висловлюється щодо процедури in vitro, оскільки це допускає зачаття людського життя не природним шляхом, а внаслідок медичного експерименту, який передбачає відбір і навіть знищення непотрібних ембріонів, і не лікує безпліддя. Однак ц

Чому жінки вирішують народжувати вдома?

Пологи | 09:30, 22.04.2025

Некомфортні атмосфера та умови, які геть не сприяють розслабленню, часто зневажливе ставлення персоналу в пологовому – не єдина причина рішення народжувати вдома. Жінок також відштовхує “конвеєрний” підхід і штучне втручання лікарів у процес пологів,

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: