Вагітність і пологи при серцево-судинних захворюваннях

Порушення серцево-судинної системи пояснюють приблизно 10% акушерських смертельних випадків матерів. У США більшість захворювань серця під час вагітності є наслідком вроджених вад серця, так як частота випадків ревматичної хвороби серця помітно знизилася. Вагітність небезпечна для жінок з деякими порушеннями високого ризику (наприклад, легеневою артеріальною гіпертензією, важкими клапанними порушеннями та ін).

Вагітність є стресом для серцево-судинної системи, поглиблюються наявні або виявляються приховані порушення серцево-судинної системи. В результаті додаткового навантаження зменшується вміст гемоглобіну в крові, збільшується об'єм крові, ударний обсяг і частота серцевих скорочень. Функціональна активність серця збільшується на 30-50%. Ці зміни стають максимальними між 28-й і 34-м тижнями вагітності. Під час пологів функціональне напруження серця збільшується приблизно на 20% з кожним скороченням матки; при потугах у 2-му періоді пологів відбувається збільшення обсягу венозної крові, що повертається до серця від скорочується матки.

Часто вагітні скаржаться на випадки, коли серце починає сильно битися, ніби збирається вистрибнути з грудей. Трапляється це або в задушливому приміщенні, або при хвилюванні, а буває, і вночі "нахлине". Збільшення частоти серцевих скорочень до 80-90 ударів на хвилину - нормальне явище для вагітності. Завдяки прискореному серцебиттю плід одержує поживні речовини та додаткову порцію кисню. Посилений обмін речовин, збільшення маси тіла, зміна положення серця - все це сприяє розвитку синусової тахікардії. А ось пароксизмальна тахікардія (частота серцевих скорочень досягає 130-160 ударів за хвилину) вимагає звернення до лікаря.

Завдяки вдосконаленню діагностичної техніки, розробки хірургічних методів радикальної або паліативної корекції дефектів розвитку серця і магістральних судин, питання точної діагностики та лікування вроджених вад серця стали активно вирішувати в останні десятиліття. Раніше вроджені вади серця ділили тільки на дві групи: "сині" і "не сині" вади. В даний час відомо близько 50 форм вроджених вад серця та магістральних судин.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Планування вагітності: сприятливі дні для зачаття

Говорячи про тактику ведення вагітності, пологів у жінок із захворюваннями серцево-судинної системи, необхідно сказати, що питання про збереження вагітності та безпеки її для матері і майбутньої дитини повинні вирішувати не тільки до настання вагітності, але і краще перед заміжжям. Великі навантаження на серцево-судинну систему при вагітності відбуваються на 7-8-м акушерському місяці вагітності і під час пологів. Тому вагітні повинні бути госпіталізовані в стаціонар не менше трьох разів: I-а госпіталізація - на 8-10-му тижні вагітності для уточнення діагнозу та вирішення питання про можливість збереження вагітності. При мітральному стенозі I ст. Вагітність може бути продовжена за відсутності загострення ревматичного процесу. Недостатність мітрального клапана є протипоказанням до вагітності тільки при наявності серцевої слабкості або активізації ревматичного процесу, а також при його поєднанні з порушенням ритму серця і недостатністю кровообігу.

Гострий ревматичний процес або загострення хронічного - протипоказання до вагітності. Узагальнюючи вищевикладене, можна сказати, що питання про переривання вагітності до 12 тижнів вирішують у залежності від вираженості вади, функціонального стану системи кровообігу і рівня активності ревматичного процесу.

II-а госпіталізація - на 28-29-му тижні вагітності для спостереження за станом серцево- судинної системи і, при необхідності, для підтримки функції серця в період максимальних фізіологічних навантажень. III-я госпіталізація - на 37-38 тижні для підготовки до пологів і вибору методу розродження. При появі ознак недостатності кровообігу, загострення ревматизму, виникненні миготливої ​​аритмії, пізнього гестозу вагітних або вираженої анемії хвору необхідно госпіталізувати незалежно від терміну вагітності. Питання переривання вагітності на більш пізніх термінах є досить складним.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Чому насправді діти хамлять батькам?
  
• Чи корисно дітям їсти яйця?
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

Як бути, якщо болять зуби під час вагітності?

Я вагітна | 14:50, 21.04.2024

Плануючи вагітність, дуже важливо вирішити усі проблеми зі стоматологом: поставити пломби, зробити чистку, пролікувати зуби, які вже боліли, але "наче саме пройшло". Адже під час вагітності всі ці проблеми можуть вилізти боком. Звісно, сучасна медици

Як змінюється мозок чоловіка, коли він стає батьком?

Тато | 01:20, 19.04.2024

Стало відомо, що не лише у жінок змінюється мозок при народженні дитини.Такі ж зміни відбуваються і з чоловіками, коли ті стають татусями. Давайте дізнаємося детальніше.

Які продукти краще не їсти під час вагітності?

Дієта для вагітних | 14:50, 18.04.2024

Якщо вагітність проходить добре, існує невеличкий список продуктів, які краще уникати. Серед них, наприклад, сира риба Проте, якщо з самопочуттям щось не так, варто стежити за тим, що їсть майбутня мама.

Гикавка плода під час вагітності: поради медика

Вагітність та пологи | 08:30, 18.04.2024

Вам може здаватися, що дитинка стукає вам в живіт, або ж копається, але це може бути гикавкою плода.

Від яких косметичних процедур краще відмовитись вагітним?

Я вагітна | 01:30, 18.04.2024

Бути красивими - бажання усіх жінок, і під час вагітності воно лише посилюється. Тож відвідування косметолога - одне із завдань, яке перед собою ставить майбутня мама. Проте, є такі процедури, від яких краще відмовитись.

Якщо у вагітної часто набрякають ноги

Я вагітна | 00:30, 18.04.2024

Вагітність - це чудовий період в житті жінки. Проте, на жаль, не завжди всі 9 місяців проходять легко і без ускладнень. Одні з них - це набряки ніг. Якщо вагітна побачила у себе цей симптом, що робити?

Як захистити себе від небажаної вагітності?

Вагітність та пологи | 10:30, 15.04.2024

Не кожна вагіт ність - запланована і як би прикро це не звучало, не всі дітки - бажані. Щоб такого не відбувалося, краще підходити до сексуальних стосунків відповідально і обізнано.

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: