Вагітність і пологи при серцево-судинних захворюваннях

Порушення серцево-судинної системи пояснюють приблизно 10% акушерських смертельних випадків матерів. У США більшість захворювань серця під час вагітності є наслідком вроджених вад серця, так як частота випадків ревматичної хвороби серця помітно знизилася. Вагітність небезпечна для жінок з деякими порушеннями високого ризику (наприклад, легеневою артеріальною гіпертензією, важкими клапанними порушеннями та ін).

Вагітність є стресом для серцево-судинної системи, поглиблюються наявні або виявляються приховані порушення серцево-судинної системи. В результаті додаткового навантаження зменшується вміст гемоглобіну в крові, збільшується об'єм крові, ударний обсяг і частота серцевих скорочень. Функціональна активність серця збільшується на 30-50%. Ці зміни стають максимальними між 28-й і 34-м тижнями вагітності. Під час пологів функціональне напруження серця збільшується приблизно на 20% з кожним скороченням матки; при потугах у 2-му періоді пологів відбувається збільшення обсягу венозної крові, що повертається до серця від скорочується матки.

Часто вагітні скаржаться на випадки, коли серце починає сильно битися, ніби збирається вистрибнути з грудей. Трапляється це або в задушливому приміщенні, або при хвилюванні, а буває, і вночі "нахлине". Збільшення частоти серцевих скорочень до 80-90 ударів на хвилину - нормальне явище для вагітності. Завдяки прискореному серцебиттю плід одержує поживні речовини та додаткову порцію кисню. Посилений обмін речовин, збільшення маси тіла, зміна положення серця - все це сприяє розвитку синусової тахікардії. А ось пароксизмальна тахікардія (частота серцевих скорочень досягає 130-160 ударів за хвилину) вимагає звернення до лікаря.

Завдяки вдосконаленню діагностичної техніки, розробки хірургічних методів радикальної або паліативної корекції дефектів розвитку серця і магістральних судин, питання точної діагностики та лікування вроджених вад серця стали активно вирішувати в останні десятиліття. Раніше вроджені вади серця ділили тільки на дві групи: "сині" і "не сині" вади. В даний час відомо близько 50 форм вроджених вад серця та магістральних судин.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Планування вагітності: сприятливі дні для зачаття

Говорячи про тактику ведення вагітності, пологів у жінок із захворюваннями серцево-судинної системи, необхідно сказати, що питання про збереження вагітності та безпеки її для матері і майбутньої дитини повинні вирішувати не тільки до настання вагітності, але і краще перед заміжжям. Великі навантаження на серцево-судинну систему при вагітності відбуваються на 7-8-м акушерському місяці вагітності і під час пологів. Тому вагітні повинні бути госпіталізовані в стаціонар не менше трьох разів: I-а госпіталізація - на 8-10-му тижні вагітності для уточнення діагнозу та вирішення питання про можливість збереження вагітності. При мітральному стенозі I ст. Вагітність може бути продовжена за відсутності загострення ревматичного процесу. Недостатність мітрального клапана є протипоказанням до вагітності тільки при наявності серцевої слабкості або активізації ревматичного процесу, а також при його поєднанні з порушенням ритму серця і недостатністю кровообігу.

Гострий ревматичний процес або загострення хронічного - протипоказання до вагітності. Узагальнюючи вищевикладене, можна сказати, що питання про переривання вагітності до 12 тижнів вирішують у залежності від вираженості вади, функціонального стану системи кровообігу і рівня активності ревматичного процесу.

II-а госпіталізація - на 28-29-му тижні вагітності для спостереження за станом серцево- судинної системи і, при необхідності, для підтримки функції серця в період максимальних фізіологічних навантажень. III-я госпіталізація - на 37-38 тижні для підготовки до пологів і вибору методу розродження. При появі ознак недостатності кровообігу, загострення ревматизму, виникненні миготливої ​​аритмії, пізнього гестозу вагітних або вираженої анемії хвору необхідно госпіталізувати незалежно від терміну вагітності. Питання переривання вагітності на більш пізніх термінах є досить складним.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Чому вагітним корисно їсти шоколад?

Я вагітна | 06:30, 09.03.2026

Смакові вподобання вагітних часто бувають незвичайними. Проте, багатьох з них тягне до солодкого, і якісний шоколад може стати чудовим вибором.

До чого важливо готуватися чоловікові після народження дитини?

Тато | 01:20, 09.03.2026

Народження дітей – дуже важливий крок для сім’ї. І якщо для мами шлях материнства починається задовго до появи малюка, то батьки виявляються не зовсім підготовленими. До вашої уваги сім важливих моментів, до якого молодий батько повинен бути готовий.

7 речей, які обов'язково потрібно уникати під час вагітності

Я вагітна | 08:30, 08.03.2026

Вагітність – це унікальний період у житті жінки, коли важливо дотримуватися особливо обережного ставлення до власного здоров’я, оскільки існують дії, які взагалі заборонено в цей час. Давайте розглянемо особливо небезпечні для вагітних жінок заходи.

Головне покликання жінки в житті — це народити дітей — соцопитування

Сімейні справи | 06:30, 08.03.2026

Головне покликання жінки в житті — це народити дітей. Так вважає 31% українців, — соцопитування.

Секс під час вагітності: корисні поради

Секс | 07:30, 07.03.2026

Вагітність – це час радості, очікування і змін. У цей період життя багато жінок ставлять собі питання про відносини та сексуальну активність.

Симптоми вагітності, що з'являються в перші дні після зачаття

Я вагітна | 00:30, 07.03.2026

Список симптомів вагітності ну дуже широкий. Загалом всі ознаки початку зародження життя в організмі жінки можна поділити на фізіологічні та емоційні. Що перш за все відчує мама, розповідаємо далі.

Чому вагітні відчувають втому?

Я вагітна | 08:30, 06.03.2026

Вчені, проводячи експерименти з самками мишей, з’ясували, що фізична активність на ранніх термінах вагітності дуже суттєво пригнічується.