Кіста яєчника: коли її необхідно лікувати?

Кіста яєчника може з’явитися й пройти сама собою, без будь-яких симптомів – і жінка навіть не знатиме, що в неї було новоутворення. А може призвести до дуже тяжких ускладнень. Усе залежить від виду та розміру кісти, а також низки інших індивідуальних особливостей. На що треба звернути увагу, якщо вам поставили діагноз «кіста яєчника»?

У багатьох жінок репродуктивного віку кісти не потребують хірургічного втручання, а часто – і лікування взагалі. Заразом бувають випадки, коли ігнорування проблеми може призвести до трагічних наслідків. Як розібратися, коли потрібне медичне втручання, а коли достатньо спостереження, чи може кіста стати причиною неплідності та в яких випадках необхідно зробити додаткові онкоскринінги? На ці й інші питання відповідає лікарка-акушер-гінеколог Тетяна Попова.

Чи може кіста переродитися на рак?
Погана новина: рак яєчників – один із найбільш небезпечних і швидко прогресувальних видів онкології в жінок. Лише 40% пацієнток із цим діагнозом вдається подолати 5-річний рубіж почасти через те, що захворювання часто діагностується на пізній стадії. Ризик злоякісного утворення підвищується в період менопаузи, у разі генетичного фактору (у родині був рак яєчників або молочних залоз: ці органи взаємопов’язані) або якщо сама пацієнтка перехворіла на рак грудей чи кишківника.

У цьому разі може бути рекомендований скринінг раку яєчників. У такого обстеження дві мети: 1) спрогнозувати ймовірність розвитку хвороби для конкретної жінки; 2) побачити захворювання на начальній, так званій нульовій стадії, коли воно краще піддається лікуванню.

Іноді жінки, щоб убезпечитися від захворювання, зважуються на превентивне хірургічне втручання. Так зробила, наприклад, Анджеліна Джолі: її мама, бабуся та тітка померли від раку груди, а в самої акторки були виявлені мутації гену BRCA, які значно підвищують ризик онкології з боку молочних залоз і яєчників. У випадку Анджеліни шанси захворіти становили 87% і 50% відповідно. Щоб знизити вірогідність поганого сценарію, Джолі зробила мастектомію й операцію з видалення яєчників і маткових труб.

Утім, є й хороша новина: за даними професійної асоціації акушерів і гінекологів США American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), здебільшого кісти яєчників у жінок репродуктивного віку доброякісні. Та однаково за протоколом наявність будь-якої «справжньої» кісти – це привід призначати аналіз на онкомаркери (Са125, НЕ4), а потім на його основі робити розрахунок індексу ROMA (прогноз ризику розвитку злоякісного процесу в яєчниках). Але фактично ці аналізи мають значно меншу діагностичну цінність, ніж ультразвукові маркери можливої малігнізації (переродження клітин на злоякісні). Наприклад, підвищення Са125 можуть давати абсолютно незлоякісні хвороби (серця, печінки, а також міома матки тощо). Тому дослідження на онкомаркери доцільно проводити лише в комплексі з УЗД. Використання сучасного УЗД-апарату з можливістю оцінки кровоплину в кісті дозволяє діагностувати утворення ще до етапу його малігнізації. Якщо за результатами УЗД є підозри на онкологію, проводять МРТ органів малого тазу з контрастом.

За яких симптомів треба негайно звернутися до лікаря?
Більшість кіст мають невеликий розмір і не викликають ніяких скарг. Зрідка жінка може відчувати тягнучий біль внизу живота справа чи зліва, дискомфорт під час статевого акту. А от в разі розриву кісти чи перекруті її ніжки – найчастіше це трапляється з великими кістами понад 5 см у діаметрі – потрібна негайна медична допомога. Не помітити ці стани неможливо, вони буквально кричать про себе: раптово з’являється гострий «кинджальний» біль внизу живота (часто розрив / перекрут стається під час сексу чи фізичного навантаження). Біль може бути дуже сильним, аж до втрати свідомості, також інколи виникають нудота й блювота. Коли таке сталося з 45-річною Кейт Бекінсейл, зіркою фільму «Ван Хелсінг», вона розмістила у своєму Instagram фото з клініки й написала: «Виявляється, розрив кісти – це дуже боляче! А від морфіну я навіть плакала».

Розрив / перекрут кісти можуть мати дуже небезпечні наслідки: внутрішньочеревну кровотечу, перитоніт чи сепсис (стани, які загрожують життю), неплідність. Тому в разі підозри на розрив чи перекрут кісти слід звернутися до лікаря якнайшвидше. До підтвердження діагнозу важливо максимально зберігати фізичний спокій, щоб зменшити крововилив у черевну порожнину.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Вчені створили бактеріальний щит для боротьби з раком

Патологія | 01:30, 17.08.2025

Вчені з Колумбії зробили прорив у лікуванні раку. На цей раз дослідники створили бактеріальний щит, за допомогою якого онколітичні віруси доставляються прямо в пухлину.

Вперше у світі вчені видалили зайву хромосому, яка викликає синдром Дауна

Патологія | 06:20, 16.08.2025

Вперше у світі вчені видалили зайву хромосому, що викликає синдром Дауна — за допомогою CRISPR!

Неврологи розповіли, що може відчувати людина, яка знаходиться в комі

Здоров'я | 01:20, 10.08.2025

За даними вчених-неврологів, від 30 до 40% пацієнтів в комі частково або повністю перебувають у свідомості. Фахівці розповіли, що може відчувати людина, яка перебуває між життям і смертю.

В якому віці можна запідозрити аутизм у дитини?

Патологія | 11:20, 07.08.2025

Аутизм, або розлад аутистичного спектра (РАС), – це стан, що впливає на розвиток мозку, зокрема на соціальну взаємодію, комунікацію та поведінку. Це не хвороба, а особливість, яка робить кожну людину з аутизмом унікальною. Деякі діти з РАС можуть бут

Аутизм — не одне захворювання. Дослідження виявило 4 окремі типи

Патологія | 09:30, 05.08.2025

Вперше вчені з Принстонського університету та Фонду Саймонса розділили аутизм на 4 біологічно та клінічно різні підтипи.

Газова плита може подвоювати ризик раку в дітей — дослідження

Здоров'я | 06:20, 05.08.2025

У новому дослідженні Стенфордського університету виявили, що пригоріле не найстрашніше, що може чекати на кухні. Газові плити виділяють бензол — канцероген, який значно підвищує ризик онкології в дітей, особливо в приміщеннях із поганою вентиляцією.

Що потрібно знати про вроджені вади серця?

Патологія | 12:10, 04.08.2025

Вади серця посідають перше місце серед усіх вроджених аномалій розвитку, котрі призводять до дитячої смерті. Щороку в Україні народжується близько 5 тисяч дітей із вадами серця, з них 35-40 % перебувають в критичному стані з перших днів життя та потр