Симптоми і причини завмерлої вагітності

Завмерла вагітність це припинення життєдіяльності ембріона або плода без видимих причин і симптомів. При цьому стані відсутні вагінальна кровотеча і болі внизу живота. Як правило завмерла вагітність розвивається до 12 тижня. Якщо вагітність супроводжується невдачею 3 рази поспіль і більше, кажуть про звичне невиношування, звичну завмерлу вагітність. Поширеність звичної завмерлої вагітності невелике, від неї страждає 1% вагітних. Однак завмерла вагітність, яка відбулася лише один раз також представляє собою серйозну проблему. В цілому в даний час кількість жінок, які не можуть виносити вагітність повноцінно займає від 10 до 15%. Труднощі діагностики і лікування завмерлої вагітності полягають у тому, що при цьому стані у жінки не відбувається жодних змін у здоров’ї, які могли б вказувати на можливі порушення протікання вагітності.

Завмерла вагітність в основному походить від внутрішньоматкового пошкодження ембріона, яке викликане як правило хромосомними аномаліями з боку матері або батька. Хромосомні аномалії стають причиною завмерлої вагітності в 50% випадків, особливо на ранніх термінах. Анеуплоідія складає близько 80% всіх випадків хромосомних аномалій, які ведуть до втрати вагітності на терміні до 10 тижнів. Анеуплоідія це хромосомна аномалія, яка утворюється під час мейоз-редукційного поділу клітин. За допомогою мейозу діляться статеві клітини чоловіків і жінок. Тому порушення в їх розподілі може викликати появу додаткової хромосоми або навпаки відсутності хромосоми в сперматозоїді або яйцеклітині. У тих випадках, коли вагітність завмирає в проміжку від 10 до 20 тижня, частина хромосомних аномалій складає 15%. Таким чином завмерлу вагітність на ранніх термінах можна пояснити своєрідним захисним природним механізмом, який покликаний не допускати розвиток плода з хромосомними дефектами.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Корисні вправи від другого підборіддя

Інші причини завмерлої вагітності можуть бути пов’язані з недостатністю лютеїнової фази у жінки. Такі випадки ведуть до ранньої вагітності, що завмерла (до 6 тижнів). Також причиною невиношуваності вагітності можуть стати ендокринні порушення, такі як полікістоз яєчників, гіпертиреоідизм, гіпотиреоідизм, неконтрольований цукровий діабет.

Аутоімунна група причин. Аутоіммунними називаються хвороби, в основі яких лежить агресивна поведінка імунної системи людини до тканин власного організму. В нормі організм людини здатний розпізнати свої і чужі тканини. Якщо процес розпізнавання порушений, відбувається вироблення факторів імунітету – аутоантитіл та імунних клітин до власних тканин. У вагітних з високими рівнями вовчакового антикоагулянту, антитіл до бета 2 глікопротеїну I і антитіл до кардіоліпіну високий ризик завмерлої вагітності.

Фактори згортання крові також впливають на здатність до виношування. У тих жінок, у яких в крові виявляються такі чинники як підвищення рівня резістенстності активованого протеїну С, фактор V мутації Leiden, мутація гена протромбіну G20210A, підвищення рівня гомоцистеїну, дефіцит антитромбіну і протеїну Z, C, і S, ймовірність завмирання вагітності висока.

Фактори, що порушують стркутурно-функціональні параметри матки (міома, поліпи, вроджені деформації) можуть призводити до викидня, але не викликають внутрішньоутробної загибелі плода.

Вагітність після завмерлої вагітності розцінюється як фактор ризику, тому що якщо попередня невдача була викликана яким-небудь нерозпізнаним фактором, то цілком імовірне продовження його впливу і на наступні вагітності.

Діагностика завмерлої вагітності

Діагноз вагітності, що завмерла, ставиться в тому випадку, коли при оглядах акушера-гінеколога під час вагітності не відбувається збільшення розмірів матки, рівень бета-ХГЧ не відповідає термінам вагітності та/або не відбувається подвоєння рівня бета-ХГЧ протягом 72 годин. Найбільш точним методом є УЗД при вагітності. При цьому важливі критерії постановки діагнозу такі:

- Припинення серцевої діяльності ембріона (якщо вона була відзначена на більш ранніх дослідженнях)
- Відсутність серцевої діяльності при досягненні КТР (куприко-тім’яного розміру) ембріона більше 5 мм – проводиться тільки за допомогою трансвагінального УЗД
- Відсутність зародкового горбка, якщо зародковий мішок досяг більше 18 мм в діаметрі – проводиться тільки за допомогою трансвагінального УЗД.

В цілому можливість благополучних пологів у жінок з нез’ясованими причинами завмерлої вагітності лежить в межах від 35 до 85%. Деякі причини завмерлої вагітності добре лікуються. Це стосується тих ситуацій, коли діагноз лежить на поверхні і сама ситуація добре вивчена медициною. Наприклад у разі цукрового діабету або гіпотиреозу. Набагато складніше доводиться в тих ситуаціях, коли причина лежить в спадкових хромосомних аномаліях. У кожному разі визначення точної причини невиношування вагітності дуже важливо, оскільки дозволяє прогнозувати не тільки успіх лікування, а й приймати виважені рішення щодо дій у разі поганого прогнозу.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Вчені створили бактеріальний щит для боротьби з раком

Патологія | 01:30, 17.08.2025

Вчені з Колумбії зробили прорив у лікуванні раку. На цей раз дослідники створили бактеріальний щит, за допомогою якого онколітичні віруси доставляються прямо в пухлину.

Вперше у світі вчені видалили зайву хромосому, яка викликає синдром Дауна

Патологія | 06:20, 16.08.2025

Вперше у світі вчені видалили зайву хромосому, що викликає синдром Дауна — за допомогою CRISPR!

Неврологи розповіли, що може відчувати людина, яка знаходиться в комі

Здоров'я | 01:20, 10.08.2025

За даними вчених-неврологів, від 30 до 40% пацієнтів в комі частково або повністю перебувають у свідомості. Фахівці розповіли, що може відчувати людина, яка перебуває між життям і смертю.

В якому віці можна запідозрити аутизм у дитини?

Патологія | 11:20, 07.08.2025

Аутизм, або розлад аутистичного спектра (РАС), – це стан, що впливає на розвиток мозку, зокрема на соціальну взаємодію, комунікацію та поведінку. Це не хвороба, а особливість, яка робить кожну людину з аутизмом унікальною. Деякі діти з РАС можуть бут

Аутизм — не одне захворювання. Дослідження виявило 4 окремі типи

Патологія | 09:30, 05.08.2025

Вперше вчені з Принстонського університету та Фонду Саймонса розділили аутизм на 4 біологічно та клінічно різні підтипи.

Газова плита може подвоювати ризик раку в дітей — дослідження

Здоров'я | 06:20, 05.08.2025

У новому дослідженні Стенфордського університету виявили, що пригоріле не найстрашніше, що може чекати на кухні. Газові плити виділяють бензол — канцероген, який значно підвищує ризик онкології в дітей, особливо в приміщеннях із поганою вентиляцією.

Що потрібно знати про вроджені вади серця?

Патологія | 12:10, 04.08.2025

Вади серця посідають перше місце серед усіх вроджених аномалій розвитку, котрі призводять до дитячої смерті. Щороку в Україні народжується близько 5 тисяч дітей із вадами серця, з них 35-40 % перебувають в критичному стані з перших днів життя та потр