Симптоми і причини завмерлої вагітності

Завмерла вагітність це припинення життєдіяльності ембріона або плода без видимих причин і симптомів. При цьому стані відсутні вагінальна кровотеча і болі внизу живота. Як правило завмерла вагітність розвивається до 12 тижня. Якщо вагітність супроводжується невдачею 3 рази поспіль і більше, кажуть про звичне невиношування, звичну завмерлу вагітність. Поширеність звичної завмерлої вагітності невелике, від неї страждає 1% вагітних. Однак завмерла вагітність, яка відбулася лише один раз також представляє собою серйозну проблему. В цілому в даний час кількість жінок, які не можуть виносити вагітність повноцінно займає від 10 до 15%. Труднощі діагностики і лікування завмерлої вагітності полягають у тому, що при цьому стані у жінки не відбувається жодних змін у здоров’ї, які могли б вказувати на можливі порушення протікання вагітності.

Завмерла вагітність в основному походить від внутрішньоматкового пошкодження ембріона, яке викликане як правило хромосомними аномаліями з боку матері або батька. Хромосомні аномалії стають причиною завмерлої вагітності в 50% випадків, особливо на ранніх термінах. Анеуплоідія складає близько 80% всіх випадків хромосомних аномалій, які ведуть до втрати вагітності на терміні до 10 тижнів. Анеуплоідія це хромосомна аномалія, яка утворюється під час мейоз-редукційного поділу клітин. За допомогою мейозу діляться статеві клітини чоловіків і жінок. Тому порушення в їх розподілі може викликати появу додаткової хромосоми або навпаки відсутності хромосоми в сперматозоїді або яйцеклітині. У тих випадках, коли вагітність завмирає в проміжку від 10 до 20 тижня, частина хромосомних аномалій складає 15%. Таким чином завмерлу вагітність на ранніх термінах можна пояснити своєрідним захисним природним механізмом, який покликаний не допускати розвиток плода з хромосомними дефектами.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Корисні вправи від другого підборіддя

Інші причини завмерлої вагітності можуть бути пов’язані з недостатністю лютеїнової фази у жінки. Такі випадки ведуть до ранньої вагітності, що завмерла (до 6 тижнів). Також причиною невиношуваності вагітності можуть стати ендокринні порушення, такі як полікістоз яєчників, гіпертиреоідизм, гіпотиреоідизм, неконтрольований цукровий діабет.

Аутоімунна група причин. Аутоіммунними називаються хвороби, в основі яких лежить агресивна поведінка імунної системи людини до тканин власного організму. В нормі організм людини здатний розпізнати свої і чужі тканини. Якщо процес розпізнавання порушений, відбувається вироблення факторів імунітету – аутоантитіл та імунних клітин до власних тканин. У вагітних з високими рівнями вовчакового антикоагулянту, антитіл до бета 2 глікопротеїну I і антитіл до кардіоліпіну високий ризик завмерлої вагітності.

Фактори згортання крові також впливають на здатність до виношування. У тих жінок, у яких в крові виявляються такі чинники як підвищення рівня резістенстності активованого протеїну С, фактор V мутації Leiden, мутація гена протромбіну G20210A, підвищення рівня гомоцистеїну, дефіцит антитромбіну і протеїну Z, C, і S, ймовірність завмирання вагітності висока.

Фактори, що порушують стркутурно-функціональні параметри матки (міома, поліпи, вроджені деформації) можуть призводити до викидня, але не викликають внутрішньоутробної загибелі плода.

Вагітність після завмерлої вагітності розцінюється як фактор ризику, тому що якщо попередня невдача була викликана яким-небудь нерозпізнаним фактором, то цілком імовірне продовження його впливу і на наступні вагітності.

Діагностика завмерлої вагітності

Діагноз вагітності, що завмерла, ставиться в тому випадку, коли при оглядах акушера-гінеколога під час вагітності не відбувається збільшення розмірів матки, рівень бета-ХГЧ не відповідає термінам вагітності та/або не відбувається подвоєння рівня бета-ХГЧ протягом 72 годин. Найбільш точним методом є УЗД при вагітності. При цьому важливі критерії постановки діагнозу такі:

- Припинення серцевої діяльності ембріона (якщо вона була відзначена на більш ранніх дослідженнях)
- Відсутність серцевої діяльності при досягненні КТР (куприко-тім’яного розміру) ембріона більше 5 мм – проводиться тільки за допомогою трансвагінального УЗД
- Відсутність зародкового горбка, якщо зародковий мішок досяг більше 18 мм в діаметрі – проводиться тільки за допомогою трансвагінального УЗД.

В цілому можливість благополучних пологів у жінок з нез’ясованими причинами завмерлої вагітності лежить в межах від 35 до 85%. Деякі причини завмерлої вагітності добре лікуються. Це стосується тих ситуацій, коли діагноз лежить на поверхні і сама ситуація добре вивчена медициною. Наприклад у разі цукрового діабету або гіпотиреозу. Набагато складніше доводиться в тих ситуаціях, коли причина лежить в спадкових хромосомних аномаліях. У кожному разі визначення точної причини невиношування вагітності дуже важливо, оскільки дозволяє прогнозувати не тільки успіх лікування, а й приймати виважені рішення щодо дій у разі поганого прогнозу.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Які слова не можна говорити дітям?
  
• Усе про непереносимість лактози у дітей
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

Що батькам потрібно знати про родимки у дітей

Здоров'я | 07:40, 14.04.2024

Чи безпечні вони? Чи варто хвилюватися, якщо у дитини йде з неї кров?

МРТ недоречне: Що робити, коли дитина довго не говорить?

Розвиток дитини | 11:20, 10.04.2024

Якщо дитина відстає від розвитку своїх однолітків, батьків це не може не хвилювати, особливо коли йдеться про розвиток мовлення. Фахівці переконані, що в цьому можуть бути «винні» різні фактори. Серед них не останнє місце відіграє слух.

Мамам на замітку: Ризик раку грудей може підвищуватися через неправильний прийом риб'ячого жиру

Патологія | 09:30, 01.04.2024

Лікар-гастроентеролог Аліна Дзагурова: через безконтрольний прийом риб’ячого жиру можуть виникати серйозні проблеми зі здоров’ям.

Сіль в їжі погано позначається на чоловічій потенції

Здоров'я | 00:30, 01.04.2024

Проблеми з потенцією чоловіків здебільшого виникають у віці старше 40 років. Основними причинами еректильної дисфункції є стрес, ожиріння, куріння, а також проблеми зі здоров’ям – гіпертонія, діабет. Але є й інші фактори способу життя, які можуть пог

Шуми в серці у дитини: що робити?

Патологія | 10:30, 25.03.2024

Часто батьки на прийомі чують від лікаря, що у дитини діагностовано шуми в серці. Чи потрібно цього лякатися і що робити розповіла лікарка-кардіоревматологиня KinderKlinik Інна Антоненко.

Чому важливо робити УЗД дітям?

Дитина | 01:20, 25.03.2024

Для того, щоб переконатися в тому, що дитина здорова, або встановити точний діагноз, педіатр або дитячий фахівець вузького профілю призначає ультразвукову діагностику або УЗД. Це найбільш безпечний та простий спосіб діагностики стану органів та систе

Що треба знати про пупкову грижу у дітей?

Дитина | 08:30, 23.03.2024

Пупкова грижа — це випинання внутрішніх органів через фіброзне кільце пупка. Найчастіше назовні виходять петлі кишківника, стінка шлунка або великий сальник. У дітей ця проблема виникає переважно в перші місяці життя, що пов'язано з анатомічними особ

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: