Симптоми і причини завмерлої вагітності

Завмерла вагітність це припинення життєдіяльності ембріона або плода без видимих причин і симптомів. При цьому стані відсутні вагінальна кровотеча і болі внизу живота. Як правило завмерла вагітність розвивається до 12 тижня. Якщо вагітність супроводжується невдачею 3 рази поспіль і більше, кажуть про звичне невиношування, звичну завмерлу вагітність. Поширеність звичної завмерлої вагітності невелике, від неї страждає 1% вагітних. Однак завмерла вагітність, яка відбулася лише один раз також представляє собою серйозну проблему. В цілому в даний час кількість жінок, які не можуть виносити вагітність повноцінно займає від 10 до 15%. Труднощі діагностики і лікування завмерлої вагітності полягають у тому, що при цьому стані у жінки не відбувається жодних змін у здоров’ї, які могли б вказувати на можливі порушення протікання вагітності.

Завмерла вагітність в основному походить від внутрішньоматкового пошкодження ембріона, яке викликане як правило хромосомними аномаліями з боку матері або батька. Хромосомні аномалії стають причиною завмерлої вагітності в 50% випадків, особливо на ранніх термінах. Анеуплоідія складає близько 80% всіх випадків хромосомних аномалій, які ведуть до втрати вагітності на терміні до 10 тижнів. Анеуплоідія це хромосомна аномалія, яка утворюється під час мейоз-редукційного поділу клітин. За допомогою мейозу діляться статеві клітини чоловіків і жінок. Тому порушення в їх розподілі може викликати появу додаткової хромосоми або навпаки відсутності хромосоми в сперматозоїді або яйцеклітині. У тих випадках, коли вагітність завмирає в проміжку від 10 до 20 тижня, частина хромосомних аномалій складає 15%. Таким чином завмерлу вагітність на ранніх термінах можна пояснити своєрідним захисним природним механізмом, який покликаний не допускати розвиток плода з хромосомними дефектами.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Корисні вправи від другого підборіддя

Інші причини завмерлої вагітності можуть бути пов’язані з недостатністю лютеїнової фази у жінки. Такі випадки ведуть до ранньої вагітності, що завмерла (до 6 тижнів). Також причиною невиношуваності вагітності можуть стати ендокринні порушення, такі як полікістоз яєчників, гіпертиреоідизм, гіпотиреоідизм, неконтрольований цукровий діабет.

Аутоімунна група причин. Аутоіммунними називаються хвороби, в основі яких лежить агресивна поведінка імунної системи людини до тканин власного організму. В нормі організм людини здатний розпізнати свої і чужі тканини. Якщо процес розпізнавання порушений, відбувається вироблення факторів імунітету – аутоантитіл та імунних клітин до власних тканин. У вагітних з високими рівнями вовчакового антикоагулянту, антитіл до бета 2 глікопротеїну I і антитіл до кардіоліпіну високий ризик завмерлої вагітності.

Фактори згортання крові також впливають на здатність до виношування. У тих жінок, у яких в крові виявляються такі чинники як підвищення рівня резістенстності активованого протеїну С, фактор V мутації Leiden, мутація гена протромбіну G20210A, підвищення рівня гомоцистеїну, дефіцит антитромбіну і протеїну Z, C, і S, ймовірність завмирання вагітності висока.

Фактори, що порушують стркутурно-функціональні параметри матки (міома, поліпи, вроджені деформації) можуть призводити до викидня, але не викликають внутрішньоутробної загибелі плода.

Вагітність після завмерлої вагітності розцінюється як фактор ризику, тому що якщо попередня невдача була викликана яким-небудь нерозпізнаним фактором, то цілком імовірне продовження його впливу і на наступні вагітності.

Діагностика завмерлої вагітності

Діагноз вагітності, що завмерла, ставиться в тому випадку, коли при оглядах акушера-гінеколога під час вагітності не відбувається збільшення розмірів матки, рівень бета-ХГЧ не відповідає термінам вагітності та/або не відбувається подвоєння рівня бета-ХГЧ протягом 72 годин. Найбільш точним методом є УЗД при вагітності. При цьому важливі критерії постановки діагнозу такі:

- Припинення серцевої діяльності ембріона (якщо вона була відзначена на більш ранніх дослідженнях)
- Відсутність серцевої діяльності при досягненні КТР (куприко-тім’яного розміру) ембріона більше 5 мм – проводиться тільки за допомогою трансвагінального УЗД
- Відсутність зародкового горбка, якщо зародковий мішок досяг більше 18 мм в діаметрі – проводиться тільки за допомогою трансвагінального УЗД.

В цілому можливість благополучних пологів у жінок з нез’ясованими причинами завмерлої вагітності лежить в межах від 35 до 85%. Деякі причини завмерлої вагітності добре лікуються. Це стосується тих ситуацій, коли діагноз лежить на поверхні і сама ситуація добре вивчена медициною. Наприклад у разі цукрового діабету або гіпотиреозу. Набагато складніше доводиться в тих ситуаціях, коли причина лежить в спадкових хромосомних аномаліях. У кожному разі визначення точної причини невиношування вагітності дуже важливо, оскільки дозволяє прогнозувати не тільки успіх лікування, а й приймати виважені рішення щодо дій у разі поганого прогнозу.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Фіброаденома: що це таке і чим вона небезпечна?

Патологія | 08:30, 05.02.2026

Фіброаденома – це поширена доброякісна пухлина молочної залози, яка складається з залозистої та сполучної тканини.

Чи впливають гормональні внутрішньоматкові спіралі на ризик появи раку молочної залози?

Мама | 19:57, 04.02.2026

Внутрішньоматкові спіралі — популярний метод контрацепції, який використовується багатьма жінками у світі. Проте останнім часом виникають запитання щодо впливу гормональних ВМС на ризик розвитку раку молочної залози.

Операції під час вагітності: коли це можливо?

Я вагітна | 08:30, 04.02.2026

Вагітність — період очікування, хвилювань і турбот про майбутнє немовля. Проте іноді навіть у цей особливий час жінка може зіткнутися з серйозними проблемами зі здоров’ям, які вимагають хірургічного втручання. І тоді постає головне запитання: чи можн

Відсутність друзів може говорити про шизофренію та інші психічні розлади

Психологія | 08:30, 01.02.2026

Психологи зазначають, що стійке небажання чи нездатність вибудовувати соціальні зв'язки часто свідчить про можливі відхилення.

Гортання стрічки на телефоні в туалеті підвищує ризик геморою

Патологія | 21:30, 29.01.2026

Прості зміни способу життя, як-от більше клітковини, гідратація, рух та менше скролінгу, можуть допомогти зменшити ризик його виникнення. Залипання в телефоні, сидячи в туалеті, може мати неприємний побічний ефект — підвищений ризик геморою. Чому та

Уся правда про медикаментозний сон: чому "легка седація" може бути небезпечною?

Хвороби | 23:30, 28.01.2026

Звучить спокусливо — заснути без страху, нічого не відчувати, а потім просто прокинутися з новою посмішкою чи після «легкої» процедури. Але чи справді медикаментозний сон такий безпечний, як його часто подають, розповіла анестезіологиня.

Тимчасові зміни зору під час вагітності?

Я вагітна | 01:20, 27.01.2026

У період вагітності в організмі жінки відбуваються «гормональні гойдалки», які впливають зокрема і на зорову систему. Наприклад, збільшується рівень пролактину і деяких факторів росту, які взаємодіють з клітинами слізної залози. Вони можуть змінювати