Дерматит - це загальний термін, який характеризує запалення шкіри. Почервоніння шкіри, сухість (ксероз) і свербіж є найпоширенішими симптомами дерматиту. Загалом дерматит може бути тимчасовим явищем, але коли він має більш хронічний і тривалий характер, його зазвичай називають екземою. Власне, найпоширенішою формою екземи є атопічний дерматит (атопічна екзема).
Види екземи, і в чому їх різниця
Існує сім різних типів екземи: атопічний дерматит, контактний дерматит, дисгідротична екзема, нумулярна екзема, себорейний дерматит і стазний дерматит. Іноді буває важко відрізнити симптоми атопічного дерматиту від інших типів. Насправді багато симптомів, причин і варіантів лікування при різних видах захворювання є однаковими.
Атопічний дерматит (атопічна екзема): найпоширеніший тип екземи. Характерним симптомом є свербіж, висип, і поганий сон, спричинений свербінням. У більшості людей атопічний дерматит починається в дитинстві, але він також може початися в дорослому віці (більш детально читайте далі у статті).
Контактний дерматит: якщо після контакту з певною речовиною на шкірі виникає запалення або подразнення, можливо, у вас контактний дерматит. Цей тип має типові симптоми екземи, але те, що відрізняє її від інших типів, полягає в тому, що вона виникає як реакція на вплив зовнішнього середовища (наприклад, після контакту з деякими металами (нікель,кобальт) чи речовинами, що містяться у засобах для догляду).
Дисгідротична екзема: характеризується появою невеликих пухирів на руках, ногах і краях пальців рук і ніг. Цю форму екземи іноді називають екземою рук або екземою стоп, хоча інші типи також можуть вражати ці області. Причина цієї форми невідома, хоча вона вражає частіше чоловіків, ніж жінок.
Нейродерміт: інтенсивний свербіж може бути ознакою нейродерміту, яким страждає 12% населення. Уражені ділянки часто видно через лінії шкіри, лусочки та зміну кольору, які утворюються від надмірного свербіння. Хоча він може з’явитися де завгодно, найчастіше він зустрічається на стопах, щиколотках, руках, зап’ястях, ліктях, плечах, шиї та шкірі голови.
Нумулярна екзема: розсіяні круглі плями часто є ознакою нумулярної екземи, також відомої як дискоїдна екзема та нумулярний дерматит. Часто ці плями сочяться або можуть бути дуже сухими та чутливими.
Себорейний дерматит: себорейний дерматит зазвичай вражає шкіру голови. Люди з цим захворюванням часто відчувають постійний свербіж, висип навколо шкіри голови та інші симптоми. Шампуні від себорейного дерматиту часто є хорошим варіантом лікування.
Стазний дерматит: стазний дерматит (також званий гравітаційним дерматитом, венозною екземою та венозним стазним дерматитом) виникає, коли в ногах наявний поганий кровообіг.
Причини атопічного дерматиту у дитини
Перш ніж перейти до причин, Ви маєте запам’ятати, що даний стан не є заразним і не передається у побуті.
Атопічний дерматит - складне захворювання шкіри, спричинене взаємодією між навколишнім середовищем та наявністю генетичної схильності. Крім того, люди з атопічною екземою, як правило, мають гіперактивну імунну систему, яка реагує на місцеві подразники або алергени, що веде до запалення шкіри. Є багато факторів ризику розвитку екземи
У більшості людей з атопічною екземою є генетична аномалія у зовнішньому шарі шкіри, який називається епідермісом. Потенційний генетичний компонент екземи включає білок під назвою «філагрин», який допомагає підтримувати вологість вашої шкіри; дефіцит філагрину може призвести до більш сухої та сверблячої шкіри. Епідерміс є першою лінією захисту між організмом і навколишнім середовищем. Коли епідерміс неушкоджений, він запобігає проникненню в організм подразників навколишнього середовища, алергенів і мікробів і не дає шкірі втрачати занадто багато води. У людей з таким дефектом цей бар’єр менш міцний і більш проникний, ніж повинен бути.
Фактори, які можуть спровокувати розвиток атопічного дерматиту та інших видів екземи:
Тривалий вплив сухого повітря, сильної спеки або холоду
Деякі типи мила, шампуні, які викликають лупу, піни для ванн, засоби для миття тіла та миючі засоби для обличчя
Пральні порошки та ополіскувачі з хімічними добавками
Певні тканини, наприклад вовна або поліестер
Засоби для чищення та дезінфекції поверхонь
Натуральні рідини, такі як сік із фруктів, овочів і м’яса
Аромати в свічках
Метали, особливо нікель, в ювелірних виробах або посуді
Формальдегід, який міститься в побутових дезінфікуючих засобах, деяких вакцинах, клеях і адгезивах
Ізотіазолінон, антибактеріальна речовина, що міститься в засобах особистої гігієни, таких як дитячі серветки
Кокамідопропілбетаїн, який використовується для згущення шампунів і лосьйонів
Парафенілендіамін, який використовується в барвниках для шкіри та тимчасових татуюваннях
Пилові кліщі та проживання в брудних приміщеннях
Стрес: може спровокувати загострення екземи, але точно не відомо, чому.
Атопічний дерматит і алергія
У дітей з атопічним дерматитом і генетичною схильністю до вироблення специфічних антитіл після впливу алергенів (наприклад кліщів домашнього пилу чи алергенів тварин) може розвинутися типова послідовність атопічного дерматиту, алергічного риніту, астми та харчової алергії в певному віці («атопічний марш» ).
Іноді харчова алергія може відігравати певну роль, особливо у маленьких дітей із важкою формою атопічної екземи. Лікар може попросити вести харчовий щоденник, щоб спробувати визначити, чи конкретна їжа посилює ваші симптоми. Аналізи на алергію зазвичай не потрібні, хоча іноді вони допомагають визначити, чи може харчова алергія викликати симптоми.
До речі, незважаючи на поширену думку, у дітей атопічний дерматит дуже рідко пов’язаний саме з харчовою алергією. Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини може бути харчова алергія чи алергічний риніт або астма, вам слід проконсультуватися з алергологом для встановлення діагнозу.
Симптоми атопічного дерматиту у дитини
У більшості людей з атопічною екземою перші симптоми з’являються в дитинстві, у віці до п’яти років. Інтенсивний свербіж шкіри, запалення, ксероз (сухість) та лущення шкіри є найбільш поширеними симптомами. Розчухи можуть ще більше запалити шкіру та посилити свербіж. Свербіж може бути більш помітним вночі.
Хоча атопічний дерматит зазвичай обмежений певними ділянками тіла, у важких випадках він може вражати багато зон шкірного покриву:
У немовлят - передня частині рук і ніг, а також щоки або шкіра голови можуть бути запалені, лускаті та покриті кіркою. Область підгузника зазвичай не уражається.
У старших дітей і дорослих атопічний дерматит зазвичай вражає задню частину шиї, ліктьові згини та задню частину колін. Інші ділянки, які можуть уражатися: обличчя, тулуб, зап’ястя та передпліччя.
Через повторне розчісування шкіра може потовщуватися і темніти або навіть мати рубці. Подряпини також можуть призвести до інфікування шкіри.
Інші симптоми атопічної екземи можуть включати:
Суха, луската шкіра
Закупорені волосяні фолікули, що викликають утворення невеликих «горбків», як правило, на обличчі, руках і стегнах
Збільшення шкірних складок на долонях та/або додаткова складка шкіри під оком
Потемніння шкіри навколо очей
Яка існує діагностика атопічного дерматиту
Спеціального діагностичного методу для встановлення діагнозу атопічного дерматиту немає. Діагноз зазвичай ґрунтується на історії хвороби, симптомах і огляді лікаря. Фактори, які переконливо свідчать про наявність атопічної екземи, включають: тривалий і рецидивуючий свербіж, симптоми, що виникли в молодому віці, і особисту або сімейну історію певних алергічних станів (включаючи астму та сезонну алергію). Іншим фактором, який слід враховувати, є симптоми, які погіршуються після впливу певних тригерів. Усунення факторів, які посилюють симптоми екземи, може допомогти контролювати симптоми. Можливі тригери можуть включати:
Холодне або сухе середовище
Пітливість
Емоційний стрес або тривога
Швидкі зміни температури
Вплив певних хімічних речовин або розчинів для чищення, зокрема мила та мийних засобів, парфумів і косметики, вовни чи синтетичних волокон, пилу, піску та сигаретного диму.
Лікування атопічного дерматиту
Атопічна екзема є хронічним захворюванням, що зазвичай характеризується покращенням, а потім періодичним погіршенням симптомів. Деякі люди не мають симптомів протягом кількох років. Вилікувати екзему неможливо, хоча можна контролювати симптоми за допомогою різноманітних заходів догляду та прийому ліків.
Зазвичай лікар розробляє план лікування, який складається з процедури догляду за шкірою та застосування медикаментів, які знімають запалення. Важливо зазначити, що може знадобитися деякий час, а також часті спроби різних схем лікування, щоб знайти найкраще лікування для Вас або вашої дитини.
Залежно від вашого віку та тяжкості екземи лікування може включати:
Зволожуючі креми медичного призначення
Місцеві препарати, що мають використовуватися лише за призначенням лікаря, наприклад місцеві кортикостероїди чи інгібітори кальциневрину у вигляді крему чи мазі.
Фототерапія
У важких випадках - імунодепресанти та біопрепарати для ін’єкцій
Як зняти свербіж?
Неседативні антигістамінні препарати (цетиризин,лоратадин) можуть полегшити свербіж
Вологі обгортання —допомагають заспокоїти та зволожити шкіру, зменшити свербіж і почервоніння і запобігти пошкодженню шкіри внаслідок розчухів (більш детально далі у статті). Ви можете носити ці пов’язки протягом кількох днів, на ніч або протягом дня.
Чим лікувати атопічний дерматит у немовлят
Застосування емолієнтів (зволожуючих кремів чи лосьйонів) допоможе зберегти шкіру вологою та заспокоїти симптоми атопічної екземи. Використання мила або засобів для ванн, які містять зволожувачі або олії, також може допомогти заспокоїти шкіру та захистити її від подразнюючих речовин. Стероїдні креми часто використовуються для лікування загострення екземи у немовлят. Крім того у випадку вираженого свербежу лікар може запропонувати антигістамінні засоби у вигляді сиропу чи капель, однак слід пам'ятати, що останні не є основою лікування атопічного дерматиту. Якщо у Вашої дитини Ви підозрюєте атопічний дерматит, Вам слід перш за все звернутися до дитячого дерматолога чи алерголога, для встановлення діагнозу та призначення вірного лікування та догляду.
Хлор: корисний чи шкідливий для атопічної екземи?
Багато різних подразників навколишнього середовища можуть спровокувати екзему, і вода в басейні не є винятком. Однак не всі хворі на атопічний дерматит відчуватимуть однакову ступінь роздратування або навіть подразнення взагалі. Сухість шкіри після плавання може виникнути, якщо рН води в басейні є підвищеним (рН вище нейтрального може спричинити сухість шкіри, як і накопичення кальцію). Хлор у воді басейну також може висушити шкіру. Це може погіршити симптоми.
З іншого боку, хлорована вода може знизити рівень бактерій на вашій шкірі. Це може допомогти в лікуванні екземи. В огляді досліджень 2018 року розглядалися дослідження хлорних ванн для людей з екземою. Хлор, який використовується в басейнах і хлорних лікувальних ваннах, є одним і тим же хімікатом. Огляд виявив, що ванни з розведеним хлором покращують симптоми атопічної екземи. Розведені хлорні ванни зменшували запалення та свербіж, не пошкоджуючи шкірний бар’єр. Однак необхідні додаткові дослідження, щоб дізнатися, як хлорні ванни та хлорована вода в басейні впливають на симптоми екземи.
Поради щодо догляду за шкірою при атопічному дерматиті
Найкращий спосіб тримати під контролем захворювання– створити щоденний режим догляду за шкірою та дотримуватися його. Як доглядати за шкірою, враженою екземою, у три простих кроки?
1. Очищення
Приймайте ванну або душ щодня принаймні 1 раз на добу, використовуючи теплу, але не гарячу воду протягом 5-10 хвилин. Багато дерматологів рекомендують купатися ввечері перед сном, коли шкіра, швидше за все, затримає вологу, утримуючи подразники. Використовуйте м’який миючий засіб, рекомендований для чутливої шкіри, без додавання ароматизаторів або барвників і з низьким рівнем PH (нижче 5,5).
Уникайте тертя або скрабування ураженої шкіри мочалкою або люфою.
2. Лікування
Після купання злегка промокніть шкіру рушником, залишивши її злегка вологою. Вода пом'якшує шкіру та дозволяє їй краще вбирати ліки та зволожуючий крем. Тепер нанесіть тонкий шар місцевого препарату, призначеного вашим лікарем, лише на уражені ділянки шкіри. Завжди дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо дозування та застосування, а також будь-яких інструкцій щодо застосування певних ліків на певних ділянках тіл.
3. Зволоження
Рясно нанесіть зволожуючий крем на все тіло (не лише на ділянки з екземою), щоб утримати вологу. Для людей із сухою шкірою мазі та креми корисніші, ніж лосьйони, оскільки вода в лосьйоні випаровується швидше. Нанесіть його долонями, злегка погладжуючи вниз. Зачекайте кілька хвилин, щоб зволожуючий крем вбрався в шкіру, перш ніж одягатися. Не обмежуйте зволоження часом прийняття ванни. Наносите його протягом дня декілька разів на день (2,3 і навіть частіше), коли шкіра починає свербіти або Ви відчуваєте сухість.
Профілактика атопічного дерматиту
Фахівці не знають, чи існує спосіб попередити розвиток атопічної екземи. Слід пам’ятати, що немовлята, у яких є батько чи сестра, які страждають екземою, мають вищий ризик розвитку атопічного дерматиту. Для цих немовлят хороший догляд за шкірою може бути корисним, особливо в холодному або сухому кліматі. Догляд за шкірою передбачає використання зволожуючих кремів або лосьйонів. Однак слід зазначити, що дослідники ще не знають, чи це дійсно допомагає запобігти екземі у майбутньому. Про це пише .
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Пелюшковий дерматит: лікування
Про що розповість дитяча несподіванка?
Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
Теги: атопічний дерматит
Цікаво також:
Новини по темі
Як позбутися генітальних бородавок?
Патологія | 08:30, 29.04.2024
Що таке мозоль і як його позбутися?
Здоров'я | 00:30, 29.04.2024
До яких лікарів можна звернутися дітям і дорослим без скерування?
Хвороби | 10:30, 28.04.2024
Неочевидні причини мігрені у мами і тата
Хвороби | 06:20, 28.04.2024
Який шоколад краще ніколи не їсти дітям і дорослим?
Здоров'я | 01:20, 28.04.2024
Лікарі дали поради, як боротися з весняною алергією
Алергія | 10:30, 27.04.2024
Зайва вага у дітей з'являється через звички батьків
Дитина | 12:10, 26.04.2024
