Кесарів розтин за бажанням: варто чи ні?

Певно не один раз у житті від вагітної знайомої чи колеги ви чули, я народжувати сама не буду, нехай краще буде кесарів розтин. Здавалося б, навіщо страждати, витрачати багато сил та енергії декілька годин поспіль, якщо можна зробити це менше, ніж за годину нічого при цьому не відчуваючи? Але чи все так просто?

Згідно з новими дослідженнями Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), використання кесарів розтину продовжує зростати в усьому світі, і зараз воно є причиною понад 1 з 5 (21%) усіх пологів. Це число продовжуватиме зростати протягом наступного десятиліття, і до 2030 року майже третина (29%) усіх пологів відбуватиметься за допомогою кесаревого розтину, показує дослідження.

Хоча кесарів розтин може бути важливою операцією, яка рятує життя, вона може наражати жінок і немовлят на непотрібний ризик короткострокових і довготермінових проблем зі здоров’ям, якщо проводити його без медичної потреби.

В Україні динаміка показника кесарів розтину вважається негативною. Лише за період 2015-2020 рр. відбулося його зростання на 26,3% (2015 р. – 18,5%, 2020 р. – 25,1%), що значно підвищує ризик материнського та перинатального здоров’я. Післяопераційна летальність знижується, проте у 2019 року померло 8 жінок після операції кесарів розтин.

Довгострокові ризики та переваги кесарського розтину

Короткочасні несприятливі наслідки кесарів розтину для матері, такі як інфекція, кровотеча, пошкодження внутрішніх органів та венозна тромбоемболія, були зведені до мінімуму на такий рівень, що кесарів розтин вважається таким же безпечним, як і вагінальні пологи в країнах з високим рівнем доходу. Хоча в країнах з низьким і середнім рівнем доходу існує підвищений ризик несприятливих короткострокових наслідків для матері навіть при плановому кесаревому розтині.

До прикладу, дослідження проведене у Бразилії показало, що у групі жінок , що народжували шляхом кесарів розтину були значно гірші показники грудного вигодовування в першу годину після пологів, вищий рівень госпіталізації матері та новонародженого у відділення інтенсивної терапії і вища середня вартість госпіталізації.

Незважаючи на це, довгострокові ризики та переваги кесарів розтину для матері, дитини та наступних вагітностей рідше обговорюються з жінками, і існує кілька рандомізованих контрольованих досліджень, які стосуються цього питання.

Використовуючи дані великих проспективних когортних досліджень, вчені дійшли до висновків, що порівняно з вагінальними пологами кесарів розтин асоціювався зі зниження ризику нетримання сечі і пролапсу тазових органів. Проте діти, народжені шляхом кесаревого розтину, мали підвищений ризик астми до 12 років та ожиріння до 5 років. Також виявили , що вагітність після кесарів розтину була пов’язана з підвищеним ризиком викидня, мертвонародження, передлежання плаценти, прирощення плаценти і відшарування плаценти.

Згідно з настановою Національного інституту здоров'я і досконалості допомоги, у жінок, що народжували шляхом кесарів розтину вищий ризик гістеректомії (видалення матки), материнської смертності, довшого часу перебування в стаціонарі при плановому проведенні. Аналізуючи планові і ургентні втручання, відмічено вищий ризик справжнього прирощення плаценти, а також розриву матки у наступній вагітності чи пологах.

Переваги кесарів розтину, доведені у дослідженні, це нульовий ризик розриву промежини, зниження ризику розвитку нетримання сечі та нетриманні калу у майбутньому. Проте підвищений ризик нетримання калу відмічено, лише у групі асистованих вагінальних пологів, у порівнянні з кесаревим розтином, тобто тих пологах, де були застосовані акушерські щипці чи вакуум-екстракція плода.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

Батьки чекали дівчинку, а народилась трійня

Сімейні справи | 07:40, 28.07.2025

32-річна мешканка штату Делавер (США) Ліндсі Вайлі, яка вже виховує трьох синів, вирішила завагітніти вчетверте — в надії, що цього разу в родині з’явиться довгоочікувана дочка.

Як пологи впливають на кістки матері?

Пологи | 13:00, 11.07.2025

Вагітність і лактація зменшують вміст кальцію, магнію та фосфору в кістках.

Слизова пробка та інші провісники пологів

Пологи | 10:30, 08.07.2025

Слизова пробка — це невеликий згусток, який закриває цервікальний канал шийки матки протягом вагітності. Разом з плодовим міхуром і навколоплідною рідиною вона захищає дитину від інфекцій і хвороботворних мікробів.

9 цікавих фактів про плаценту

Вагітність та пологи | 06:20, 12.06.2025

Плацента – той орган, який з'єднує маму та її малюка протягом усієї вагітності. Але на цьому її робота не закінчується. Ми зібрали для вас цікаві факти про плаценту, які ви, напевно, не знали.

Передчасні пологи: чим вони небезпечні?

Пологи | 11:20, 23.05.2025

Передчасними пологами вважають такі, що відбуваються у термін від 22-го до повного 37- го тижня вагітності. Серед причин, які можуть до цього призводити, зокрема вік вагітної жінки, — вищий ризик до 18 років та після 35-ти.

Що болючіше: пологи у жінок чи удар по яєчках чоловіків?

Здоров'я | 09:30, 23.05.2025

Найнестерпнішим найчастіше називають біль під час пологів у жінок і при ударі в пах у чоловіків. Чи можна їх порівняти — який сильніший?

5 типів татусів, яких краще не брати на пологи

Пологи | 10:30, 18.05.2025

Якими б чоловіки не здавалися сильними та витривалими, деяких краще на пологи не брати.