Як запобігти раптову смерть у новонароджених?

Смерть зазвичай настає в раніше здорової дитини, а причина летального наслідку залишається нез'ясованою, незважаючи на ретельне розслідування справи. Синдром раптової смерті немовлят (CРС) є причиною малюкових втрат, які не можуть бути пояснені іншими причинами після ретельного дослідження випадків, включаючи анамнестичні дані, аналіз клінічного випадку, секційне дослідження тощо.

Відомо, що 90% випадків СРС відбуваються до того періоду, коли немовляті виповниться 6 місяців, піки смертності трапляються між 1 і 4 місяцями й, насамкінець, СРС є рідкістю по досягненні дитиною 8-місячного віку.

Останніми роками показано, що СРС вирізняється полігенністю, є багатофакторним станом, до розвитку якого залучені генетичні, екологічні та поведінкові/соціокультурні чинники. Відмова механізмів збудження, ймовірно, відіграє важливу роль в остаточному шляху до смерті. Порушення серотонінових рецепторів головного мозку можуть сприяти фатальній дисфункції, що впливає на збудження й кардіореспіраторну відповідь.

Крім того, деякі дослідження показали зниження концентрації серотоніну в нервових закінченнях, які трапляються частіше в дітей, що померли від СРДС. Описана роль поліморфізму генів, таких як SCN5A, ген каналу натрію, що пов'язаний з подовженням QT інтервалу, і генів, що впливають на розвиток вегетативної нервової системи.

Таким чином, представляється, що окремі діти можуть мати генетичну схильність до СРДС, який проявляє себе, коли відбувається конвергенція екзогенних тригерів або стресових чинників (наприклад, спання в положенні лежачи на спині, обструкція дихальних шляхів сторонніми тілами, критичний період розвитку, недосконалі або незрілі механізми кардіореспіраторного збудження). Така трагічна сукупність внутрішніх і зовнішніх чинників і призводять до відмови захисних реакцій та прогресування асфіксії, брадикардії, артеріальної гіпотензії, метаболічного ацидозу і неефективного дихання, що і спричинює смерть дитини.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Ефективні рецепти масок для жирного волосся

Найбільше потерпають від СРС недоношені, діти, що народилися з низькою масою тіла, або такі, що відчували негативний вплив різноманітних чинників під час внутрішньоутробного розвитку, зокрема вплив нікотину або інших компонентів сигаретного диму і алкоголю. Адже показано, що пренатальний і постнатальний вплив сигаретного диму може підвищувати ризик СРДС через зміни вегетативних функцій, збудження, серцево-судинних рефлексів.

Сучасні стратегії зниження ризику СРДС спрямовані на усунення факторів ризику, доведених в епідеміологічних дослідженнях. Так, положення лежачи на боку в дітей з високим ризиком розвитку СРС підвищує ризик його реалізації у 2,3-13,1 разів. Існують докази того, що у немовляти зі змінами автономного контролю серцево-судинної системи під час сну на боку, особливо від 2- до 3-місячного віку, може відбуватися зниження оксигенації головного мозку. Однією з поширених причин небажання класти дитину спати горілиць є побоювання, що дитина задихнеться або аспірує в положенні лежачи на спин, що особливо непокоїть батьків малюків, які страждають на гастро-езофагальний рефлекс. Але навіть діти з гастроезофагеальною рефлексною хворобою повинні спати у положенні на спині.

Небезпечно вкладати спати дитину на одне ліжко з дорослими, адже дорослі ліжка не призначені для сну немовлят. Сон дитини в окремому ліжечку та окремій кімнати знижує ризик СРС приблизно на 50%. Показано, що в багатьох випадках смертей немовлят причинами була задуха, асфіксія і інші нещасні випадки, які виникають коли дитина спить з іншою людиною у ліжку. Найвищий ризик СРС при спанні в одному ліжку з дорослими мають протягом перших 3 місяців життя передчасно народжені або діти з низькою вагою при народженні.

Накопичені доказові дані стосовно того, що своєчасна імунізація дитини зменшує ризик СРС на 46%. Проте не одержано чітких доказів впливу на ризик розвитку даного фатального синдрому використання сосок-пустушок, сповивання дитини, а також провітрювання кімнат та використання вентиляторів і кондиціонерів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Цікаво також:

Новини по темі

ГРВІ у новонародженого: що обов'язково треба знати батькам?

Немовля | 20:30, 03.11.2025

Висока температура у немовляти викликає занепокоєння у батьків та не дає спати ночами. Розповідаємо, як бути з цим та іншими симптомами, аби малюк легше переніс осінньо-зимові спалахи.

15 ознак, що немовля хоче спати

Немовля | 19:30, 02.11.2025

Коли дитина плаче, але відмовляється їсти та має сухий памперс, можливо, вона просто хоче спати. Як розпізнати втому у немовлят – розповіла педіатриня Морін Ахманн.

Коли дитина починає тримати голову?

Немовля | 23:30, 01.11.2025

Маленькі дітки ростуть та розвиваються дуже швидко. Здавалося б, тільки нещодавно ж приїхали з пологового будинку, а вже сьогодні малюк вже намагається пізнавати світ. Батьки завжди радіють перемогам своєї дитини й перша з них настане у той день, кол

Чим відрізняються підгузки для хлопчиків та дівчаток?

Дитина | 22:30, 01.11.2025

Коли вперше купуєш дитячі підгузки, то часто губишся від вибору. Особливості посадки, матеріалів, виробників. І кожен намагається запропонувати якісь свої, цікаві фішки. Але поступово вчишся розбиратися в розмірах та відмінностях лінійок.

Що має бути в аптечці для новонароджених?

Немовля | 08:30, 01.11.2025

Купівля коляски, ліжечка, ванночки, вибір одягу, косметики та гігієнічних засобів для догляду за малюком – це лише невелика частина запланованих покупок. Але особливу увагу потрібно приділити збору аптечки для новонародженого. І щоб усе найважливіше

Як правильно доглядати за пляшечками для годування?

Дитина | 07:30, 01.11.2025

Пляшечка – це найперший посуд малюка, тому у виборі її важливим є абсолютно все: об’єм, форма, матеріали.

Діти, зачаті за допомогою ЕКЗ, не відрізняються в розвитку від однолітків

Дитина | 01:20, 01.11.2025

Згідно з даними Центрів з контролю і профілактики захворювань, кожна 8-ма пара відчуває труднощі із зачаттям дитини або збереженням вагітності. У минулому році кількість дітей, зачатих за допомогою технології ЕКЗ у всьому світі, перевищила 8 млн.