Грудне вигодовування недоношених дітей: як правильно?

Передчасно народжені немовлята вимагають особливої імунобіологічного захисту, забезпечення білками, вуглеводами, жирами, вітамінами, мікроелементами. При передчасних пологах грудне молоко має особливі поживні та енергетичні властивості.

Молоко жінок, які народили передчасно, містить велику кількість білка, поліненасичених жирних кислот, які необхідні для росту і розвитку організму недоношеної дитини, перш за все, для дозрівання центральної нервової системи. Також грудне молоко при передчасних пологах більш багата вуглеводами, вітамінами А, Е, С у порівнянні з грудним молоком у жінок, що народили в строк. Дуже важливо, що грудне молоко у жінок при недоношеній вагітності містить більше мікроелементів, необхідних для розвитку дитини, а саме: заліза, хлору, цинку, міді, йоду.

Таким чином, сама природа забезпечила фізіологічну доцільність годування недоношених дітей грудним молоком їх матерів. Час, враховуючи більш інтенсивні темпи зростання передчасно народжених немовлят, порівняно з тими, які народилися в строк, існує необхідність додаткового забезпечення білками, деякими мікроелементами і вітамінами, особливо дітей з гестаційним віком менше 32 тижнів та масою тіла менше 1500 р. Це додаткове забезпечення білками, мікроелементами і вітамінами може проводитися шляхом часткового парентерального харчування новонароджених з гестаційним віком 32 тижні і менше, масою тіла 1500 г і менше. Малюкам, які мають гестаційний вік 32-34 тижні, додаткове введення білка можна здійснювати ентерально, додаючи до грудного молока спеціальні, збагачені білком, добавки. Немовлят, які народилися з масою тіла понад 1800 м, гестаційним віком 34-36 тижнів і більше, можна прикладати до грудей матері і вигодовувати грудьми залежно від стану дитини.

Виникає друге важливе питання щодо способу годування недоношених дітей. Рефлекс ковтання сформований вже протягом періоду внутрішньоутробного розвитку, починаючи з 18-20 тижні гестації. Рефлекс смоктання формується у внутрішньоутробного плода з 22-24 тижні гестації, одночасно при народженні дитини з терміном гестації 24-30 тижнів рефлекси смоктання і ковтання ще не сформовані таким чином, щоб забезпечити можливість самостійного ентерального харчування. Тому у недоношених дітей з гестаційним віком до 31-32 тижнів використовується зондове годування материнським молоком з проведенням часткового парентерального живлення.

Залежно від стану дитини при народженні, починаючи з 31-32 тижнів гестаційного віку немовлят, можна годувати з чашечки материнським молоком з додаванням білкових добавок, що виключає необхідність парентерального харчування.

При виходжуванні та грудному годуванні недоношених новонароджених з гестаційним віком 30-36 тижнів доцільно використовувати метод кенгуру, який забезпечує контакт шкіра до шкіри матері і дитини, синхронізацію біоритмів матері і дитини, які склалися ще протягом внутрішньоутробного періоду. Метод кенгуру зберігає тепло дитини та зменшує її енергетичні витрати, забезпечує більш швидкий зріст дитини і кращий психоемоційний розвиток.

Координація смоктання і ковтання у немовлят формується з 32-34 тижнів гестації. Новонароджених з гестаційним віком 34-36 тижнів і масою тіла понад 1800 р можна прикладати до грудей матері.

Грудне вигодовування недоношених дітей.

Гестаційний вік до 30-31 тижнів, маса тіла 1300 м і менше Зондове годування з використанням материнського молока

Гестаційний вік 31-32 тижні, гестаційний вік 32-34 тижні Годування з чашечки материнським молоком

Гестаційний вік 34-36 тижнів Прикладати до грудей, грудне вигодовування

Питання вигодовування недоношених дітей не мають однозначного рішення. Існує думка, що при вигодовуванні недоношених дітей молочними сумішами дітей мають краще кількісне забезпечення харчовими нутрієнтами, що призводить великі темпи фізичного розвитку. Разом з тим є дані, що стимуляція фізичного розвитку і росту у дітей на штучному вигодовуванні не супроводжується адекватним нервово-психічним розвитком дитини.

Слід зазначити, що грудне молоко для передчасно народжених дітей, особливо з гестаційним віком 28-32 тижні, є иммунобиологическим захистом шлунково-кишкового тракту, профілактикою виразково-некротичного ентероколіту, ротавірус-ноита інших інфекцій травного тракту і організму дитини в цілому.

Тільки грудне молоко містить унікальні імунобіологічні фактори росту, стимулюючий фактор, в останні роки з’явилися повідомлення про імуномодулюючих властивості грудного молока . Все зазначене має дуже важливе значення для вигодовування і здоров’я недоношених дітей і новонароджених з перинатальною патологією.

Таким чином, грудне молоко матері, які народили своїх дітей достроково, є «золотим стандартом» годування недоношених немовлят, стандартом профілактики захворюваності та оптимального психоемоційного розвитку недоношених дітей.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Від чого залежить інтенсивність росту дитини?
  
• Шкірні інфекції дітей: коли варто звертатися до лікаря?
  
• Літо 2024 року буде таким же спекотним, як і попереднє, а потім буде "переворот", – кліматологи
  
• В Індонезії блискавка вбила футболіста під час матчу (відео)
  

Цікаво також:

Новини по темі

«Вода надміру навантажує незрілі нирки дитини»: чим поїти малюка в спеку?

Дитина | 12:10, 13.04.2024

Поїти чи не поїти немовля? А з якого віку дитині можна давати пити воду? Чи краще морс? Або компот? А скільки рідини в нормі повинна випивати дитина?

Вчені розкрили загадку раптової смерті немовлят уві сні

Немовля | 10:30, 13.04.2024

Вчені з Австралії заявили, що їм вдалоя встановити причину синдрому раптової дитячої смерті (СВДС). Виявляється, щороку у світі від синдрому помирає 20% дітей у віці від народження до року.

Діти найчастіше дістають струс мозку у віці до 4 років - медики

Хвороби | 08:30, 13.04.2024

Йшов, упав, отямився - гібс. Зі струсом мозку щось схоже, особливо якщо мова йде про дітей. Як їх не пильнуй, вони у будь-яку мить можуть впасти і сильно вдаритися головою.

Хрестики і обереги в колисці чи колясці: лікарка попередила про небезпеку дитячих прикрас

Дитина | 06:20, 13.04.2024

Молоді батьки не рідко прагнуть дати своїм дітям усе, усе, що можуть. І якщо є така можливість - обдаровувати прикрасами та оберегами з раннього дитинства. Чому так робити не варто?

Дерматологиня розповіла, що робити з молочними кірками в немовлят

Немовля | 12:10, 12.04.2024

Молочні кірки - це форма себорейного дерматиту, який буває у більше 10% немовлят і проходить у віці від 3 місяців до першого року життя. Наші бабусі вчили наших мам, а ті - нас, що дитинці потрібно змастити голову олійкою, а потім вичісувати гребінце

Суміші, які особливо шкідливі для шкіри немовлят: що важливо знати про прання дитячого одягу?

Дитина | 18:50, 11.04.2024

Шкіра маленький дітей дуже чутлива до миючих засобів, навіть коли мова йде про вибір прального порошку для дитячих речей.

Підказки батькам від психолога Юлії Гіппенрейтер

Психологія | 07:40, 11.04.2024

Батьківство - це чудовий період в житті, проте, дуже виснажливий і відповідальний. Часом батьки, не хотячи цього, ображають дітей, знецінюють їхні старання, досягнення чи мрії. І це не може не засмучувати. Саме тому сьогодні ділимося порадами психоло

Коментарі до новини

Додати коментар до публікації

Ваше Ім'я:    Ваш E-Mail:  

Код:


Введіть код: